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桃核承气汤证治本位的意义

桃仁三钱 桂枝二钱 炙甘草二钱 大黄二钱 芒硝一钱

治太阳腑病,其人如狂,少腹急结,内有蓄血,小便利者。脉象沉实。

此治太阳膀胱腑病之法也。太阳之腑,膀胱也。膀胱位在小腹。膀胱有热大肠血瘀,故小腹急结。血热必神乱,故人如狂。热实,故小便利。热结在里,故脉沉实。

此方大黄、芒硝,以下膀胱腑热,桃仁以下瘀血。膀胱腑虽有实热可下,而胃中却无可下之物。硝黄极伤胃气,故用炙草以补胃气。用桂枝者,达表气也。因太阳膀胱之经,在荣卫之内。膀胱本腑有热,其经气即将荣卫之热,引入本腑而成此证。故用桂枝将其经气,仍达于表也。小便如不利,内热未实,便不可下。如血自下,血去热退,不必服药自愈也。

此六气运动不圆,太阳腑热之病也。病在荣卫,不速汗解。平日血热阳胜之人,病即由表入里,表证不罢,里证即作,则成此病。病成之时,但觉小腹急结,忽然发狂也。以上阳明太阳腑病。腑病忌发汗。 20VYIuUg1BMQ5ASPYXv8NdX1Ww4vrAvMn9xNm3Yb6U3Z+gsJ7BdVHnI6j/zM/cuN

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