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CHAPTER 03
无法控制的食欲,是激素在作怪
Hormones and the Hunger Bul ly

伊芙·迈耶

我以前认为,饥饿是个恃强凌弱的家伙。它比我更强、更大、更坏。它会出现在我的家里、我工作的地方、我父母家中、大街上……它无处不在。但和那些我小时候遇到的坏家伙不同的一点是,我不能躲开它,也无法跑去寻求老师的帮助。我曾经以为,只有一个办法能赶走这个饥饿霸凌者。

喂吃的给它!

这个霸凌者坚持让我吃下大量不健康的食物以满足它自己。那些年我吃了那么多,以至于我需要吃下更多东西才有饱腹感。我甚至去动手术缩小了我的胃容量——缩小为原来的三分之一!然而我仍然没有得到解脱。这个饥饿霸凌者似乎总会在很重要的时候出现,而使我尴尬不已。那时我应该全神贯注于当时正在发生的事情,而不是去想该把什么东西塞到嘴巴里去。在我参加表弟的毕业典礼时,在我女儿做幼儿园游戏时,在我和甲方开重要会议时,我的肚子总会咕咕咕地叫起来。

这个饥饿霸凌者每天成百上千次地敲我的头,于是我无节制地吃啊吃。我通常一天会吃上6〜10次,就是为了让它能安静下来。有时候它想要糖,所以我吃很多糖,让我自己兴奋起来,并让这个混蛋安静下来。这些年来,随着时间的推移,我吃糖后感到兴奋的时间越来越短,所以我吃的甜食越来越多。很快,这种高糖效应被痛苦和昏昏欲睡取代了。痛苦来自于我吃了太多的食物。而在一番甜蜜的放肆后,昏死过去一般的沉睡暂时将我和我的感觉割离了。

我并没有一直都把饥饿当成一个混蛋。在我年轻时,我把它看成是生活的自然组成部分。随着我成年后变得越来越容易胖、越来越容易饿,我也只是认为,那是因为和其他人相比我不太擅长应对饥饿的问题。我以为,我缺乏意志力,我的身心不健康。这似乎很奇怪,因为在我人生的所有其他领域中,我可以比大多数人做得更好。然而,一遇到体重和健康问题,怎么就这样无能为力呢?这完全说不通。

最后还是我的女儿卢娜给了我答案。在她上小学时,她是被人欺凌的对象,有一个孩子特别爱欺负她。这种恃强凌弱愈演愈烈,后来学校的管理者不得不出面干预。然而这样做毫无效果,那个坏小孩继续变本加厉。学校采取了新的方法,我们决定在家里也改一改方式方法。我开始和卢娜一起分析:倘若她试着改变自己的哪些行为,今后能够少受一点欺负。

在我和卢娜聊天的时候,我一直在思考,她是一个什么样的孩子。我意识到,她最显著的一个特点就是她渴望融入同学中,为此她愿意去做任何事。被人接受的需要,使她将那个坏小孩的奚落嘲讽放在了心上。她对对方的评论耿耿于怀,认为他说的关于她的一切都是对的。于是,她非但没有反击,反而在他面前表现得非常软弱。她认为,如果她能满足这个坏小子的一切需求就好了,这样她的苦难就结束了。当然不会结束,霸凌者的目标是通过制造痛苦来获得力量。

随着卢娜和我讨论她的动机以及面对霸凌的反应,我意识到我也需要记住这一教训。饥饿就是欺负我的坏小子,是我的行为和反应赋予了它力量。我以为,我只有给它食物,才能让这个坏小子安静下来,我这么想真是太荒唐了。如果我不去理它,它就会和大多数恶霸一样,自己乖乖消失。

老实告诉你,那个饥饿霸凌者是个欺软怕硬的家伙。就算你给它足够的食物,它也未必会消失。有一次,我改变了我的饮食方式,结果我一整天才看到那个饥饿霸凌者四五次。我只是注意到它出现而已,但我已经不害怕它了。你不必向它屈服。你只需认识到,那种持续的饥饿感来自于长期不健康的饮食习惯。你要知道,你正在通过断食努力扭转这种局面。

现在,当我断食的时候,我能想象我的身体选择燃烧储存的脂肪作为能量。我甚至会在我身体上的某个脂肪多的区域(比如我的大腿上)贴上一个创可贴,并提醒我自己:我断食并不是在剥夺我自己的权利。哪怕我觉得肚子饿了,我也没让身体挨饿。我的身体只是在享用储存在大腿内侧的脂肪,储存这些脂肪就是为了今天!你也可以这样做。如果你的身体有太多的脂肪,那么你已经拥有了撑过这一天、三天、一周,甚至更长时间断食所需的能量!你并不需要食物,是那个饥饿霸凌者在骗你以为你需要。

我所知道的关于饥饿霸凌者的7件事

1.饥饿是一种习惯。 饥饿霸凌者往往在你吃东西的时候出现。如果你降低进食的频率,饥饿感很快就会消失。

2.饥饿感是可变的。 如果你开始更好地选择塞入嘴中的东西,那么随着时间的推移,饥饿感就会减轻。

3.饥饿感会消失。 如果你在感到饥饿的时候不吃东西,那么这个饥饿霸凌者终将消失。

4.“感到饥饿”不是“真正挨饿”。 在断食时,你可以通过并依赖你体内富余的脂肪供应来维生。

5.饥饿有多个原因。 它有可能是你的大脑、你的身体或这两者同时发出的讯息。

6.你并不是非得喂饱饥饿霸凌者不可。 如果你注意到了它,你可以给它水、其他液体或完全忽视它的存在。

7.饥饿并没有那么可怕。 你可以通过强大的心理训练和新的习惯,脱去饥饿霸凌者凶悍的外衣。

冯子新博士

大多数人在开始尝试间歇性断食法之前的第一大顾虑,很可能是他们是否会感到饥饿。答案是肯定的,但体验并不会像大多数人想象的那样糟糕。如果你能以一种迥异于过去的方式去处理、对待和思考饥饿,那么它就不是什么大问题,也并不是什么值得你害怕的东西。能用你的大脑去好好思考这个问题,是克服饥饿感的关键。

饥饿与激素

我们为什么要进食?因为我们饿了。什么东西能让饥饿感消失?有好几种激素能让我们产生饱腹感。这些激素被称为“饱腹感激素”,它们非常强大。胃也有牵张感受器,如果胃撑得超过了它的承受能力,它就会发出“饱足信号”,告诉大脑让我们停止进食。

人们常常以为,我们吃东西是因为食物就在我们眼前,我们就像无脑的进食机器一样。这真是大错特错。想象一下,你刚吃了一大块500多克的牛排,它的味道好极了,虽然你以为自己吃不完,可你最后竟然吃完了。然后你彻底吃撑了,只要想想再吃更多的牛排,你就会觉得恶心欲呕。如果有人再放一块牛排在你的面前,并且免费送给你吃,你会吃吗?基本上不可能。

我们的身体会释放出饱腹感激素,从而告诉我们何时该停止进食。一旦这些信号起了作用,我们就很难再吃下更多东西了。有的餐厅会让你免费大吃一顿,但前提是你需要一口气吃下一块1千克的牛排。相信我,这样的免费午餐他们能送出去的还真不多。

酪酪肽(PYY)和胆囊收缩素(cholecystokinin)是两种主要的饱腹感激素。前者主要对蛋白质做出反应,后者主要对膳食脂肪做出反应。与饥饿相关的最后一种激素是胃饥饿素(ghrelin),它的名字可以说是恰如其分,稍后我会说到它。

大多数人老觉得肚子饿的原因是,他们坚信减肥只有一个关键,就是控制摄入的热量使其比消耗的热量少。西方世界的各国政府都在倡导多碳水化合物的饮食,但其实正是碳水化合物引发了饥饿感。想一想吧,假设你坐在桌前吃两片白面包和果酱,这是一份基于碳水化合物的低卡早餐。这顿餐食会如何影响饱腹感?的确,它没让你摄入太多的热量,但它能控制饥饿感吗?不能。因为没有蛋白质来激活酪酪肽,没有脂肪来激活胆囊收缩素,也没有大量的食物来激活胃的牵张感受器。这顿早餐中的淀粉(其实是葡萄糖链,基本上都进入了血液)会让胰岛素上升。我们会感到饥饿,因为我们还没有向身体发出不饿的信号。很快我们又饿坏了,到了10∶30,我们会发现自己在四处寻找低脂的玛芬蛋糕。午餐时,我们想吃一大碗低脂的带酱汁的意大利面。我们不再吃3顿大份的餐食,我们的目标是一天吃6〜7餐,每餐稍微少吃一点。到下午2∶30时,我们又饿坏了,于是我们拿了一袋低脂的格兰诺拉麦片。晚饭我们吃了米饭,然后到了深夜又翻遍冰箱寻找夜宵,因为我们太饿了。

但如果你早餐吃培根和鸡蛋——一顿富含膳食脂肪和蛋白质的餐食,那么10∶30 你还想吃东西吗?不想了。

如果你和大多数人一样,吃了加工过的和精制的碳水化合物,那么问题更严重了。在你摄入了精制碳水化合物后,你的血糖水平会迅速飙升,这将让你的胰脏分泌大量胰岛素。胰岛素的工作是告诉你的身体将食物能量以糖(肝糖原)或脂肪的形式储存起来。胰岛素水平飙升,立即使大多数进入人体内的食物能量(热量)以脂肪的形式储存起来,这样留给新陈代谢的食物能量就相对很少了。尽管你刚吃过东西,你的肌肉、肝脏和大脑仍然想获得葡萄糖来补充能量,而你仍然感到腹中空空。如果你希望保持现在的体重或减轻体重,这可以说是最糟糕的多米诺骨牌效应了。

除此之外,由于这些加工食品中的绝大多数或全部膳食纤维已被除去了,当它们进入你的肚子时,它们不会占用多少空间。因此,它们不会激活胃的牵张感受器。到了点心时间,大部分你摄入的热量已被储存在你的脂肪细胞中,所以没什么可奇怪的,你很快又饿了。

饥饿、断食与胃饥饿素

在断食期间你会感到饥饿吗?人们总是以为,断食时饥饿感会增强,直到彻底失控。真相往往让人们大吃一惊,在断食时,人的饥饿感会减轻。为什么?其中一个原因和人体获得食物能量的两种不同方式有关。

在断食的时候,你的身体会更换燃料源。人体不再依赖来自于食物的血糖供应能量,而开始消耗脂肪(人体储存的食物能量)。这一转变意味着你的身体开始进入一种“酮态”。一旦你开始进入酮态,你的身体就能获得储存在脂肪中的成百上千大卡的热量。你在喂饱你的身体,你给了它它需要的一切,那么为何它还会饿呢?

胃饥饿素和酪酪肽、胆囊收缩素不同,它会增进食欲。因此,如果你希望能长期减重,你需要减少胃饥饿素。怎样才能做到这一点呢?在我们的一项研究中,我们让受试者断食33小时,每隔20分钟测量一次他们的胃饥饿素。

在早上9点左右,胃饥饿素处于最低水平。有关生理节律的一些研究表明,这个时段人的饥饿感也处于最低水平。一般而言,这也是你一天中最长的一段没有进食的时间的终点。在早上9点左右,你已经约14小时没有吃过任何东西了,然而这个时候你最不觉得饥饿。这进一步说明了一个事实:饥饿并不仅仅是“一段时间没有进食”而产生的一个功能。在我们醒来之前,是反调节激素的激增起到了减弱食欲的作用。

所以,如果饥饿不只是空腹产生的功能,而是激素的产物,那么进食未必能让你减轻饥饿感。

胃饥饿素有三个明显的高峰期,分别对应于午餐、晚餐和第二天早餐的时间段,这说明饥饿可能是一种习得的反应。我们已经习惯了每天吃三餐,所以我们只要到了“吃饭时间”,就开始感到饥饿。但如果你到了那个时候不吃东西,胃饥饿素并不会持续增加。在第一波饥饿感过后,它会逐渐消退。在约2小时后,它会自动下降,即便你没有吃过任何东西。因此研究表明,如果你忽略饥饿感,它就会自行消失。

如果你现在停下来想一想,你会发现,你可能也体验过这种胃饥饿素反应消退的感觉。回想一下,在你非常忙碌的时候,你一直埋头工作,错过了午饭。到了下午1点的时候,你可能觉得饿了,但你只喝了一些茶,然后就继续干活了。到下午3点时,你竟然一点都不饿了。在这2小时中,你的身体靠自己的体脂“饱餐”了一顿。你的身体依赖你的能量储备,让你“吃”了那顿没吃的饭。这是很自然的,这正是我们需要体脂的原因所在。你遇到了一波饥饿感的侵袭,但它已经过去了,因为你的身体会照顾自己。

在你断食的24小时中,胃饥饿素的平均值会下降。也就是说,长时间什么都不吃,会让你的饥饿感减轻。每次深度断食都是如此。近期的一项研究表明,在断食3天后,受试者的胃饥饿素水平和饥饿感都会逐步下降。是的,你没看错。受试者在断食3天后,远远没有断食之前那么饥饿。这完全符合我们的临床经验,我们那些尝试深度断食的患者也是这样的反应。

最后值得一提的是,男性和女性在胃饥饿素方面存在本质差别。在断食时,男性的胃饥饿素水平只降低了一点点,但女性的胃饥饿素水平会大幅降低。因此,我们可以判断,断食能让女性受益更多,因为她们的饥饿感下降得更明显。我发现的确是这么回事。很多女性曾经告诉我,一次持续时间更长的断食,似乎能彻底抑制她们的食欲。

总而言之,大多数刚开始断食的人会发现,他们不仅可以控制自己的饥饿感,而且他们的饥饿感实际上在减轻。他们对此感到万分震惊。他们常常会说类似这样的话:“我想我的胃在缩小”或者“我再也吃不下那么多了”。这简直太完美了。因为如果你不再感到那么饥肠辘辘,你就是在与你的身体一起合力减肥,而不是持续不断地和你的身体作对。和限制热量摄入的饮食不同,间歇性断食和深度断食能帮助你解决体重增加的主要问题——饥饿。胃饥饿素这一引起饥饿的激素,其水平会随着断食过程而降低,从而让饥饿感成了一个可以管控的问题。事实上,也许它根本就不是什么问题。所以,做好准备,不要害怕。只要你开始尝试断食,你就能学会如何打倒饥饿霸凌者。而且,这比你想象中容易多了。

梅根·拉莫斯

你是否曾经在吃下好几片蒜蓉面包、一碗意面、一碗冰淇淋后,仍然觉得肚子还饿着?晚宴结束后,你回到家是否还会狼吞虎咽一般地吃完了一袋爆米花,在偷偷摸摸地喂饱了自己后才上床睡觉?你并不孤单。几乎每天我都在听人们诉说这样的经历,而且我自己也会这样。你的大脑告诉你,你已经吃饱了,因为你不得不解开裤腰的第一粒扣子,但你的肠胃还在抱怨,说它还在唱空城计。这些人无助又失控,只能大嚼特嚼那些他们明知无法喂饱自己的食物。

还有一些人与上面那些人恰恰相反。他们午餐只吃了半个三明治或一小份沙拉,然后就宣称自己已经完全吃饱了。他们并不是在故作谦虚!他们真的饱了,不想吃更多东西了,因为再吃的话他们就不舒服。

我的很多客户都做过肥胖外科手术。他们的食欲已然失控,因此他们觉得需要把自己开膛破腹,才能调节好身体。尽管那些医生信誓旦旦地说手术能帮助患者们减轻体重、改善健康,但事实上这些手术几乎都失败了。在一开始,大多数人的确减掉了一些重量,但过了几个月后,那些肥肉又悄悄地长回来了。更糟糕的是,他们觉得自己的食欲还是和以前一样失控。“怎么会这样呢?”他们绝望地问,“我在我的胃打上了‘钉子’,就是为了让它变小一点!”

这个例子足以说明我们对“饥饿”这个概念存在着多大的误解。你不会因为你的胃很庞大、根本无法填满,就觉得自己快要饿死了。饥饿也和你的自控能力无关。你不能用意志力命令自己不饿,你也无法做出让自己不饿的决定。你要么觉得饿了,要么没觉得饿,你的食欲是受激素驱动的,因此我们需要做的是调节激素,而不是通过手术去改变我们的胃部,也不是计算摄入了多少热量。无论你的胃有多小,如果你没有从激素层面上调节你的食欲,你永远无法重新获得控制权。减重说到底和控制热量摄入无关,而和控制饥饿感有关。

饥饿是一种习惯

一次,我在飞机上差点袭击了一个女人,就因为她没有吃完空乘刚给她的一整袋迷你椒盐饼干。当时我就知道,我这样饥饿是有问题的。在不到1分钟的时间里,我就把自己那一小袋饼干吃了个精光。我不明白,为什么这位女士可以只吃两片饼干,还把吃剩下的摆在那儿。在之后的旅程中,困惑、愤怒和沮丧——还有最重要的饥饿感,始终包围着我,将我淹没。飞机着陆后,我一下飞机就哭了起来,我觉得太可悲了。但这并不是全部,我大脑中理性冷静的那一部分开始高速运转起来。

我这是怎么了?我是一个成功的医学研究员,但我竟然为了一袋免费的椒盐卷饼而发疯。在我人生的其他领域,我都非常自律。为什么我对待食物就不能自律了呢?这完全没有道理啊。一定出了什么严重的问题,而且这肯定不是缺乏意志力或缺乏自律力的问题,这也不是什么性格缺陷。这种饥饿感是一种条件反射,简单地说,这是一种坏习惯。

如果我们坚持在每天早上7点吃早餐、12点吃午饭、下午6点吃晚饭,身体就学会了在这些时段感到饥饿。即便我们午饭吃了大餐,原本到了晚餐时间也不应该饿,但我们可能还会感到“饥饿”,因为现在是下午6点了,“是时候吃晚饭了”。还没有养成这些习惯的幼儿,常常拒绝在饭点吃饭;而大一点的孩子已经养成了这些习惯,他们会定时吃饭,不管自己是否真的饿了。

如今,有些人甚至已不再习惯于每天只吃3顿。我们大多数人现在都吃点心,或者每天吃6餐或更多。举个例子,我最近参加了一个会议,早上与会者都已经享用了丰盛的早餐。10∶30时,举办单位提供了一份点心,大多数参会的医生或多或少吃了一些。在北美各地的会议室中,总有人会带马芬蛋糕或百吉饼来作为上午或下午的点心。让我们来思考一下,我们刚吃过东西,为什么我们又需要吃东西了?这完全没有理由。我们在形成一种不断进食的习惯,虽然不可能所有人都正好饿了。

最后,饥饿也是一种易受外界影响的状态。这就是说,在前一秒钟我们可能并没有感到饥饿,但在下一秒钟,当我们走过商场的美食广场时,当我们闻到热气腾腾的芝士比萨那诱人的香味时,我们可能就会馋涎欲滴。这是一种天然的刺激。对我来说,听到那一小袋迷你椒盐饼干包装被打开的声音,就像听到开饭的铃声响起来了。我不饿,但一旦我想到了吃的东西,那我就没法不再去想它。这是一种对刺激的本能反应,和自律或毅力无关。

那么问题来了:如何对付这种情况?断食提供了一种独一无二的解决之道。随机跳过几餐、改变进食间隔时间,将有助于打破我们目前每天吃3〜6次的习惯。我们不会因为到点了就感到饥饿,只有在我们真正忍饥挨饿时,我们才会产生饥饿感。与此类似,通过一整天都不吃东西,我们就能切断食物和某种刺激物(比如看电视、看电影、开长途车、参加孩子的体育活动等)之间的根深蒂固的联系。对我而言,坐飞机是一个刺激物,因为只要一想到那一小袋一小袋的椒盐饼干,我就馋涎欲滴。等到空乘过来为我服务时,我已经在流口水了。

断食可以打破所有这些条件反射。如果你没有每隔2小时吃东西的习惯,那么你就不会像巴甫洛夫的狗那样,每隔2小时就流口水。如果我们养成了每隔2小时吃东西的习惯,那么如果我们发现自己越来越难抵制路边的那些速食店,也就不足为奇了。我们每天受到各种食品图片、食品广告、食品商店的轮番攻击,获得食物是那么容易、方便,而我们的巴甫洛夫式条件反射是那么根深蒂固。两者叠加,给我们的健康带来了致命的打击。

但是突然命令自己戒除坏习惯,并不是最成功的改掉坏习惯的方法。研究成果和我的临床经验都表明,用另一种危害程度较小的习惯去取代一个不健康的习惯,才是更有效的策略。比如,你有在看电视时往嘴巴里塞薯片或爆米花的习惯,一下子戒掉这个习惯,会让你觉得好像少了什么似的。你可以用一杯花草茶或绿茶代替那些让人发胖的零食。是的,在一开始,你仍然会觉得不满足,但这比“少了什么”好多了。我渐渐发现,我挺喜欢喝茉莉花绿茶的,所以当我想吃点什么的时候,我就用它来满足我的需求。想要戒烟的人往往会嚼口香糖,也是同样的道理。在断食过程中,你不必完全不吃午饭或不吃早饭,相反,你可以喝一杯咖啡,或者尝试用一碗自己做的骨头汤来代替午饭。从长远来看,换一种习惯比强行戒除某个习惯容易多了。

社会交往对饮食习惯也有很大的影响。当和朋友聚会时,我们常常会在一起吃饭、喝咖啡或喝鸡尾酒。这是正常的、自然的,这也是全世界人类文化的组成部分,反对它显然不是什么制胜的策略。完全避免社交、避开朋友,也是不健康的。那么我们该怎么做呢?不要去和它作对。你可以将断食融入你的日程安排中,我将在第20章向你展示这一点。

有一天,我发现我的“饥饿病”已经通过调节激素治好了,但这个发现和验血报告单、身体成分分析或衣服尺寸一点关系也没有。我最好的朋友差点在分娩时去世,在她产后恢复而新生儿在重症监护室接受监护的时候,我去看望她。当时我有点心烦意乱,到医院后,我很想喝一杯茉莉花茶,于是我走进了医院的餐厅。

在我喝茶时,我意识到我周围都是我以前喜欢的“慰藉食物”,有椒盐饼干、薯片、百吉饼、炸薯条等。但我只想喝我的茶,我一点都不想吃其他那些东西,也不在意那些在旁边桌前埋头吃东西的人。这是一场旷日持久的艰难战争,但我赢了。我已经将一个毁灭性的坏习惯(吃垃圾食品)改成了一个无害的习惯(喝茶)。

断食让我夺回了对我身体的控制权。我甚至无法形容,这赋予了我多么强大的力量。有时我仍然会感到难过,因为我还得和它继续斗争。我也会生这个世界的气,因为我们的整个食物体系的现状太糟糕了。但我知道我能做点什么来改变这种状况,我也可以教别人怎么做并获得成功,这让我平静下来。

我认识一个年轻的医生,他已经和肥胖症斗争了多年。在他选择低碳饮食后,他终于减轻了一些体重。他还没有达到理想的体重,但他已经很高兴了,因为他尝到了成功的滋味。不幸的是,他现在还在努力摆脱那些不健康的食物。

在和我一起度过一个星期、亲眼看到断食如何让我的患者受益之后,他也受到了鼓舞,准备尝试7天断食,也就是说,整整7天不吃东西。刚开始断食时,他倒是没遇上多大的困难,但他知道自己有易饿的毛病,因此有点紧张。“别担心,”我说,“你就拭目以待吧。”在他结束断食后,当我跟进他的情况时,他笑着告诉我:“在我的一生中,我第一次因为真的不想吃而拒绝食物。我并不是因为我在断食而克制着不吃,我是真的不饿,我的食欲下降了。梅根,我以前从来不曾这样拒绝过食物。”

每天我都能看到这样的患者,他们来到我的办公室喜极而泣,因为多年以来他们第一次感到,他们能控制自己的身体了。我也能看出他们仪态上的变化,他们站得更直了,胸更挺了,头昂起来了,就连他们的眼睛都似乎更明亮了。能亲眼见证这样的变化,是我一天中最快乐的时候。

怎样打破易饿习惯

饥饿通常和一天中你习惯吃东西的时间、地点或场合有关系。以下是一些简单的方法,能帮助你破除对饥饿的条件反射。

1. 只在餐桌边吃东西。不要在书桌边吃东西,不要在车里吃东西,不要在沙发上吃东西,不要在床上吃东西,不要在上课时吃东西,不要在看电影或看体育比赛时吃东西。

2. 如果你在一天的某个特定时间想吃东西,比如下午3∶30,那是因为你经常在3∶30吃零食。在那个时间点设个闹钟,闹铃一响,去喝一杯水或一杯茶,而不是吃别的东西。你很可能就会感到吃饱了。

3. 在你坐飞机时,当空乘从你身边走过,戴上耳机,谢绝他们供应的零食。 cjqgHKkfbItOaDtpT0GiOK6ardSVGzW1HcwWv0/zdR0sSv+LIHT1Nsbm+bp7MR/Y

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