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04 好事成双

付晨薇

他说,为了纪念全家与协和医院的缘分,老大是女儿,起名叫协春;老二是儿子,起名叫和清。“这样,我们一家人就一辈子和协和在一起了。”

如果一个健康的女性怀上了双胞胎,全家人都会激动不已,时时刻刻盼望着可爱的小生命降临。

而怀有双胎的小吴,却曾经是既“幸运”又“不幸”。

喜忧参半

3年前,小吴和她的先生一同来到了我的门诊。翻看病历后我知道,这是一个高危孕妇,情况十分棘手。

28岁的小吴有重度子宫内膜异位症。因为存在严重的痛经和双侧肾积水,在那一年的3月,我们妇科专家朱兰教授联合泌尿外科,为小吴完成了一次高难度的手术。从病历上长长的一串手术名称——“剖腹探查+盆腔粘连松解术+右侧卵巢囊肿剔除术+阴道直肠隔病灶切除术+左侧宫骶韧带病灶切除术+双侧输尿管病灶切除术+输尿管膀胱再植术”,仿佛能看到协和专家们与疾病交锋过程的复杂与艰险。

术后,经过了长达四五个月的药物治疗和恢复,同时患有原发性不孕的小吴在生殖中心接受了辅助生育的系统治疗,终于如愿以偿地怀孕了。

然而,她的情况却是喜忧参半。喜的是,小吴竟然怀了双胎;忧的是,同时孕育两个小生命,对她的身体是一个非常大的考验。

由于患有子宫内膜异位症,小吴的子宫本身就缺乏弹性,在这种情况下,还能否胜任双胎妊娠呢?已有广泛粘连的盆腔,能否顺利减胎?在怀孕期间如果发生流产,小吴还有没有再次成功妊娠的机会?众多可能遇到的问题在我的脑海中闪过。可以说,无论是作为医生的我,还是身为患者的小吴,都面临着艰难的选择。

几经考虑,这对夫妇还是决定:继续双胎妊娠。

小吴的先生用一种非常虔诚的目光看着我说:“我太太第一次做手术之前,先去其他医院看过。他们都说,她的病情实在太复杂了。可后来,协和的专家不仅帮我太太治了病,还让我们有希望当上父母。付大夫,我们的孩子只有交给协和才放心呀!”

一个家庭以性命相托,让我深深体会到了责任的重量。记得我的回答是:交给协和可以,但在小吴怀孕和生产的过程中,还有很多关等着他们去闯,甚至每一关都可能危及生命。

“我们会做好心理上的准备。”小吴夫妇语气肯定地说。

后来证明,这一路真的是不停地在闯关,也真的是医患齐心、拼尽全力。

一路闯关

小吴孕12周时,超声检查就发现了完全性前置胎盘,并且开始有反复阴道出血。子宫内膜异位症、双胎妊娠、完全性前置胎盘,单单任何一个诊断,都是早产和产后出血的高危因素。而小吴同时有这三种高危情况,可谓如履薄冰。

每次产检,小吴和她的妈妈都是小心翼翼的,小吴的先生则尽量笑呵呵地撑起这一切。我总是一边叮咛、一边嘱咐地将这一家人迎进来,送出去。后来,小吴因为反复出血住了几次院,我们一边为她保胎,一边积极预防血栓,医生和护士费尽了心思,总想着过一天,赚一天,宝宝们就能强大一些,生存的希望也更大一些。

次年2月的一个晚上,怀孕只有28周的小吴开始出血增多,并且大量流液,可能是胎膜早破了。

接到电话后,我一路驱车,赶到医院为小吴做急诊手术。

由于两个胎儿只有28周,除了积极救治产后出血,更考验主刀大夫的是,如何在小吴分娩前尽量避开胎盘,切开子宫,努力让两个小生命不发生窒息,也不要失血。

我和同事仔细探查了小吴的子宫,并设计了切口。最终,两个孩子都顺利分娩——一个945克,一个1035克。经过儿科医生的积极救治,顺利送达新生儿病房。

回想这一路闯关的过程,可以说,整个团队都在一起发力。在手术前,我们提前为小吴放置了输尿管导管,还做了很多细节的准备,这些都成了减少孕妇出血和副损伤的有力武器。记得在开车去医院的路上,我联系朱兰教授,说我要去为小吴做这个手术,如果大出血切子宫,可能需要她的帮助。

朱兰教授说:“小付你放心,我都在。”

回家的路上,我回复她说:“一切都好。”

二环路上安静畅通。这一晚,我们闯关成功了!

总有阳光

两个小家伙没有辜负大家的期待,在儿科医生护士们的一起努力下,他们如期出院了。

后来,小吴的先生经常和我联系。他说,为了纪念全家与协和医院的缘分,老大是女儿,起名叫协春;老二是儿子,起名叫和清。“这样,我们一家人就一辈子和协和在一起了。”

他说这些话的时候,我眼前闪过了小吴一家人从满心忧虑地就诊,再到开开心心地离开的一幕幕。他不知道的是,我早就把这一家子当成了自己的亲人。每每想起他们,都觉得值得!

小吴的故事,只是我从医多年来的一个缩影。自2000年8月我从北京协和医学院毕业后,就一直留在妇产科这个让人骄傲又自豪的集体。

我还记得自己第一天上班的样子:背着双肩包,蹦蹦跳跳地来到位于内科楼八层的产科病房,到护士台找老师报到。我在妇产科温暖的大家庭里成长着。刚开始,我跟着住院医一起值夜班;后来,我开始独立值班,从夜班长二线、长三线,再到成为副主任医师、主任医师。一开始,师长们手把手地教我接生、拉吸引器、做手术、做羊水穿刺。后来,我也开始带着年轻一代做手术,告诉他们哪里有PITFALL,时刻要未雨绸缪,等等。

时光流转,在20多年的协和生涯中,我收获了一身还算过硬的本领,也传承了协和人的担当和对患者的大爱。

八层妇产科的走廊里,阳光透过尽头的玻璃窗洒进来,干净又温暖。而在协和的每一个角落,始终有充满阳光的温暖故事,在不断上演着。

作者简介

付晨薇

北京协和医院国际医疗部副主任,妇产科主任医师。

2000年毕业于北京协和医学院,获博士学位,师从妇产科大家郎景和院士。毕业以来一直就职于北京协和医院妇产科,目前从事产科临床工作。“严谨、求精、勤奋、奉献”的协和精神一直牢记于心,爱医院、爱岗位、尊重每一名孕产妇。 sOrNML/a3sC6+arx6R8GPceT20okauejGKQ4zjJGZOxroD28Pspom/kjXG3og82l

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