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3.4 北京市医疗资源管理改革政策建议

1. 加强对社区卫生服务工作的领导

充分认识社区卫生服务对城市居民健康的重要性。应将社区卫生服务体系纳入城市国民经济和社会发展、城乡发展、区域卫生等专项规划之中,成为政府年度工作任务的考核目标。同时,切实加强对社区卫生服务的服务和领导工作,努力协调解决具体问题和困难,在社区卫生、办公用房、人员编制、活动经费等几个方面,给予街道、社区等基层部门支持。

2. 建立区别对待的分诊制度

目前,现行就医制度设计存在缺陷。居民就医倾向三级、二级医院,一级、未评级医院无人问津。我国应参照西方国家设立相应的分诊制度,除急诊外,所有病人都先到社区医院挂号,社区医生根据病人的病情相应地分到专科医院或者高等级医院。这样不但能利用大量闲置的社区医疗机构,还能够有效缓解高等级医院的拥挤程度。

3. 推进大中型医院技术指导

加强大中型医院、预防保健机构对城市基层社区卫生服务机构及其医护人员的专业技术辅导。鼓励城市大中型公立医院与社区卫生服务机构签订帮扶协议,实行点对点的系列指导活动。例如,定期到社区出门诊、巡诊;带、教社区医护人员,交流查房和护理经验,讨论病例,等等。预防保健机构主要指导社区开展源头式的卫生服务,做好基层社区层面的诊断、干预、疾病预防控制和重点人群保健,并定期巡视、评估,解决有关技术难题。

4. 进一步加强信息化管理

借助计算机技术强化医院信息管理,优化管理流程,简化环节、简化处方和检查申请单信息输入计算机,优化管理流程,减少操作误差,提高医院服务质量。推行分诊制度,实现社区卫生服务机构完成基本检查,疑难病症再到大医院转诊、复查、诊治的流程,避免重复检查,降低患者负担。

5. 改善社区医院的医疗配备

无论是改善当前患者不愿意到社区医院就医的情况还是以后需要建立分诊制度,都需要加强社区医院的医疗配备,让患者更愿意到社区医院就医,对大医院的就医需求进行分流。甚至可以适当合并、改建某些规模小的医院或转变其发展方向,让其变为一级或未评级的社区医疗机构。进一步完善社区医院设施配套,做到小病检查完备化、大病检查基本化。 tArzhlb2WJT0KiHrAJU0gTqG3P0D/Uinua4tU1gLZiG/QFj+KiyD6fUjq36jQXzl

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