实用案例9 维生素C注射液与乳酸钠林格注射液能否配伍？

案例来源

临床医师询问，可否将维生素C注射液加入乳酸钠林格注射液中输注？

案例类型

临床用药指导 □患者用药指导 □PIVAS不合理医嘱反馈 □PIVAS实际工作中发现 □PIVAS质量检查

案例信息（发生相关环节）

医嘱审核 □批次分配 □标签打印 □摆药 □传药入仓 □调配□成品核对 □临床用药

案例分析

维生素C注射液为无色或微黄色的澄明液体，制剂色泽变黄后不可应用。其pH值范围为 5.0~ 7.0。维生素C稳定性较差，维生素C化学式中含有烯二醇结构，在水溶液、碱性溶液中极不稳定，且容易被氧化分解 ^[1-2] 。

乳酸钠林格注射液为无色澄明液体，为复方制剂，其主要组份 1000 mL中含：乳酸钠 3.10 g，氯化钠 6.00 g，氯化钾 0.30 g，氯化钙（CaCl·2H ₂ O）0.20 g。其pH值范围为 6.0~7.5。由于乳酸钠林格注射液含有钙盐，因此易与磷酸离子相混产生沉淀。

两药在体外可以配伍，属大输液配伍类型，8 h以上可配、不发生改变或药物损失小于 10%；属针管内配伍类型，2 h以上可配、不发生改变或药物损失小于 10%，均属于可配范围 ^[4] 。

PIVAS药师建议

维生素C注射液可以加入乳酸钠林格注射液中进行输注。

参考文献

[1]关静，王健，田立茹，等.不同pH维生素C注射液制剂稳定性的影响[ J].北方药学，2007，4（5）：22.

[2]刘艳芳，孙学文，杨晴.紫外分光光度法测定Vc含量的方法改进[J].安徽农业科学，2011，39（22）：13270-13272. jAXEKT1y97dVsZOc3DLB3z0z0k9VIqIhoOLoydrCp8S1pyKiQ/iFlq7wgV6JzJ13