实用案例7 万古霉素与 10%氯化钾注射液能否配伍使用？

案例来源

血液科低血钾患者，开具医嘱万古霉素+10%氯化钾注射液+0.9%氯化钠注射液，医师询问是否存在配伍禁忌？

案例类型

临床用药指导 □患者用药指导 □PIVAS不合理医嘱反馈 □PIVAS实际工作中发现 □PIVAS质量检查

案例信息（发生相关环节）

□医嘱审核 □批次分配 □标签打印 □摆药 □传药入仓 □调配□成品核对 临床用药

案例分析

查询《注射药临床应用速查手册》和《药品注射剂使用指南》，记载万古霉素与氯化钾注射液可以配伍使用。此外徐萍 ^[1] 等在《注射用盐酸万古霉素与氯化钾配伍的验证试验》中用 5%葡萄糖注射液配制时，在 8 h内配伍液外观无色、澄明，pH无明显变化（见表 7-1）。两药配伍后的各配伍液的pH在 3.67~4.17 范围内，符合《中华人民共和国药典（2020 年版）》中《凡例》有关葡萄糖的pH 3.2~6.5 和注射用盐酸万古霉素的pH 2.5~ 4.5 的变化范围 ^[2-4] 。在消除葡萄糖吸收峰后的各时段，各配伍液紫外吸收图谱和 0 h时图谱比较没有显著变化（图谱重叠），也未见新的吸收峰出现。

PIVAS药师建议

查询有关万古霉素与氯化钾注射液配伍的资料以及万古霉素与氯化钾注射液的说明书，证明两药可以配伍使用，但配置好的药液应尽快使用，以保障输液的安全性。

参考文献

[1]徐萍，罗建华，杜饶.注射用盐酸万古霉素与氯化钾配伍的验证试验[J].抗感染药学，2012，9（2）：148-149.

[2]张石革，吕强.注射药临床应用速查手册[M].北京：化学工业出版社，2008.

[3]梁铭会，俞汝龙.药品注射剂使用指南——美国《药品注射剂手册》第 14 版缩略本[M].北京：北京大学医学出版社，2008.

[4]国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020 年版）[M].北京：中国医药科技出版社，2020. AN3SQ7kwNa7YU6uqXTL49+WZA63xWSwbUDIgclNPjTEdbjRg9gPKSfk9ezAsVCuP