项目2
护理学基本概念

※学习目标

1.掌握人、健康、环境及护理的概念。

2.熟悉人、健康、环境及护理的内涵。

任务 2.1 人的概念

人是护理学研究和服务的对象，对人的认识是护理实践的核心和基础，决定了护理工作的任务和性质。

一、人是统一的整体

人是身心统一、内外协调、不断发展变化的有机整体，包括生理、心理、社会、精神、文化等各个方面，它们相互联系、相互依赖、相互作用，形成一个完整而独特的人。

1.人具有双重性 人具有生物和社会双重属性。人的生物属性指人是一个生物有机体，与其他动物受生物学规律制约；人的社会属性指人在社会发展中担当一定的角色，有思想、有情感、从事创造性劳动、过着社会生活。

2.人是一个开放系统 人作为一个生物系统，是由循环、神经、运动、呼吸、消化等多个子系统组成的，各子系统之间不断地进行物质、能量和信息交换。在自然的生态系统中，人又是一个子系统，同周围的自然环境和社会环境进行着物质、能量和信息交换。

3.人是护理服务的对象 护理服务的对象，不仅包括病人，而且包括健康人；不仅包括个体，而且包括群体、家庭、社区。

二、人的基本需要

人的基本需要是指个体为了维持身心平衡并求得生存、成长与发展，在生理和心理上最低限度的需求。

三、人的成长与发展

1.人的成长 指个体在生理方面的量性增长。常用的可测量生长指标有身高、体重、年龄等。

2.人的发展 是个体随年龄增长及与环境间的互动而产生的身心变化的过程。它是学习的结果和成熟的象征，是人在质的方面发生的变化，不易测量。

任务 2.2 健康的概念

健康是人类生命存在的正常状态，是生活质量的反映，也是护理理论研究领域的一个核心问题。

一、健康的概念

（一）健康的定义

1948 年世界卫生组织（WHO）将健康定义为“健康不仅是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力”。此定义从人的整体出发，不但重视有机体的生物特征，还强调了人的心理状态和社会适应能力。1989 年，WHO把道德修养纳入了健康的范畴，提出了新概念，即“健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康”。它涵盖了生理、心理、社会及道德健康，强调从社会公共道德出发维护人类健康。

（二）影响健康的因素

健康受生物因素、心理因素、环境因素、生活方式与医疗保健服务体系等多种因素的影响。

1.生物因素 影响人类健康的生物因素包括遗传、年龄、种族、性别等。

2.心理因素 心理因素主要是通过情绪和情感作用对健康产生影响。人的心理因素通过情绪反应可以致病，也可以治病。

3.环境因素 环境对人类健康影响极大，除一些遗传性疾病外，还有许多疾病与环境有关。卫生条件、气候、食物、空气、水、土壤等因素均对健康产生影响。

4.生活方式 良好的生活方式对健康产生积极的影响，如适当的运动、节制饮食、戒烟限酒、远离毒品、定期体检、生活规律等；不良的生活方式对健康产生消极的影响，如缺乏锻炼、吸烟酗酒、饮食过量等。

5.医疗保健 医疗保健体系是否完善、医疗保健网络是否健全、是否容易获得及时有效的卫生保健和医疗护理服务等，均对健康有较大影响。

6.社会因素 社会政治经济、职业环境、社会治安等因素影响人们健康水平和健康意识。

二、健康与疾病的关系

健康与疾病是个连续统一体。如果用一条轴线来表示健康与疾病时，则最佳的健康状态和死亡是这个轴线的两个极端（图 2-1）。每个人每时每刻的健康状况都处于这一轴线两端之间的某一位点上，并处于动态变化中。

任务 2.3 环境的概念

环境是指人类赖以生存的周围一切事物。环境状况与人类的健康息息相关。良好的环境能促进人的健康，不良的环境则给人带来危害。

环境分为内环境和外环境。

一、人的内环境

内环境是影响生命和成长的机体内部因素，由生理环境和心理环境组成。

1.生理环境 生理环境包括呼吸系统、消化系统、循环系统、泌尿系统、神经系统、内分泌系统等，各系统之间通过神经、体液的调节维持生理平衡状态。

2.心理环境 心理环境是人的心理状态。如果某种刺激引起的心理反应过于强烈，机体不能经过心理调节产生新的适应，则可使机体免疫功能发生改变，导致某些心身疾病的发生。

二、人的外环境

外环境是可影响机体生命和生长的全部外界因素的总和，由自然环境和社会环境组成。

1.自然环境 存在于人类周围的各种自然因素的总和，是人类赖以生存和发展的物质基础，如空气、阳光、水、土壤等，生物环境如动物、植物、微生物等。

2.社会环境 社会制度、经济条件、文化背景、人际关系等社会环境因素均可引起人们产生不同的心理反应，从而影响人的身心健康。经济条件差，文化教育滞后、人际关系不和谐、医疗保健服务体系不完善等都可影响人类健康。

三、健康与环境的关系

人只有适应环境，并与环境保持动态平衡，才能维持自身的健康。环境的优劣影响人的健康，良好的环境促进人体健康，不良的环境则危害人的健康。

任务 2.4 护理的概念

一、护理的概念

护理（nursing）一词是由拉丁文nutrious演绎而来，含抚育、照顾、保护、看护等意。1980年，美国护士协会（American Nurses Association，ANA）将护理定义为：护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题所产生的反应。这一定义表明护理的服务对象人，不仅包括病人，而且包括具有潜在健康问题的人，帮助他们减轻痛苦，恢复健康，预防疾病，促进健康。

二、护理的内涵

1.照顾 照顾是护理永恒的主题。护理发展史无论在什么时期、什么地点、什么方式提供护理，照顾病人或护理对象永远是护理的核心。

2.人道 在护理工作中提倡人道，要求护士重视每一位护理对象，尊重个体，一视同仁，注重人性，积极救死扶伤，为人类的健康服务。

3.帮助 护士和护理对象是一种帮助与被帮助、服务与被服务者的关系，要求护士以自己的专业知识、技能提供帮助与服务，与护理对象建立良好的帮助性关系；护士在帮助护理对象的同时也深化了自身专业知识、积累了工作经验，自身也得到提高。

（兰洪萍） cTsz6gNA/AoTU/xQEPtoAT9PGAbAyxn+M4OQMx3me0acLfQ432sRFm8YEkA3ESaS