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1.了解“消化”和“吸收”的概念。
2.准确区分消化与吸收的生理过程。
3.了解人体消化系统的组成部分。
4.掌握各种营养素对应的主要吸收器官，了解常见疾病与消化、吸收的对应关系。
5.掌握人体消化管的各组成部分及其在消化和吸收营养素时的作用。
30岁的福州男子阿明（化名）很瘦小，他一直梦想着成为“猛男”。为此，阿明买了一款网红“增肌粉”，接连吃了一个月，没想到，他没变强壮，反倒成了“小黄人”。因肝脏迅速衰竭，住院35天后，阿明不得不到上海做了肝移植，才保住性命，但余生仍需持续服用抗排异的药物。
福建医科大学孟超肝胆医院综合内科陈主任说，近年来，药物性肝病的发病率飙升，不明原因入院的急性肝损中，药物性损伤约占20%，许多人迷信保健品，可能导致肝病甚至死亡。
阿明身高1.6米，体重仅80多斤，为了长成“猛男”，他常去健身。在健身房，他听说增肌粉能快速增长肌肉，健美体形。回家后，他立即网淘了一款，满怀憧憬地吃了1个月。
没多久，他就发现不对劲，脸、手臂、眼睛都变得蜡黄，全身瘙痒，右上腹一阵阵地闷痛，到医院一查，他的总胆红素是正常人的30多倍。医生对他做了肝穿刺病理检查，发现他是药物性肝炎，已引发了腹水、低白蛋白血症、电解质紊乱、中度贫血等。
陈主任说，阿明服用的增肌粉含有激素，量大后可引起肝损害。增肌粉中含有蛋白质，需要在肝内进行分解，过量食用会增加肝脏负担，如果肝脏有病，过量服用的蛋白质无法正常消化吸收，会在肠道内分解产生毒素，加重病情，甚至引发肝性脑病。
食物是一种非常复杂的混合物，所含的七大类营养素中，水、无机盐和某些维生素能够直接被人体吸收，而蛋白质、脂肪、多糖类则需要经过分解后才能被吸收。
食物在消化管内分解为可以吸收的小分子的过程称为消化。食物的消化分为两种，一种是机械性消化，一种是化学性消化。机械性消化是指对食物进行机械性磨碎并与消化液混合和推动食糜前进；化学性消化指靠消化液中的消化酶对食物进行化学性分解，从而将食物中的营养成分变为可以吸收的营养物质。机械性消化和化学性消化在消化食物时是相互联系相互促进的。
消化后的营养物质通过消化管壁进入血液和淋巴的过程称为吸收。消化和吸收这两个生理过程的正常进行，对人体的生长发育、新陈代谢和各种活动的进行有非常重要的意义。
人体对食物的消化和吸收都是通过消化系统来完成的。消化系统由消化管和消化腺两部分组成，如图2.1（a）所示。消化管由口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠、直肠、肛门等组成。消化腺由唾液腺、胃腺、肝脏、胰腺、肠腺等组成。其中，唾液腺包括腮下腺、颌下腺和舌下腺三部分。人体的消化管不但是食物通过的管道，而且是食物消化、吸收的场所，如图2.1（b）所示。
图 2.1
下面，我们来简单地了解一下各个消化器官在食物营养素消化、吸收中的作用。
1）口腔
口腔在食物消化过程中的作用是接受食物，并将食物咀嚼成小块，这个过程称为机械性消化。牙齿的咬切、撕裂、咀嚼，将大块的食物磨碎；舌的搅拌，使食物与口腔中分泌的唾液充分混合。唾液中含有一定量的消化淀粉的淀粉酶，可以将米饭、馒头中的大分子淀粉分解为小分子的麦芽糖，从而完成简单的消化过程。
2）食道
食道是长约25cm的肌肉管，它是一个将咀嚼后的食物输送到胃的通道。
3）胃
胃具有非常大的膨胀性，扮演着中转站的角色。胃可将食物贮存起来，然后再缓慢、有节律地输送到小肠进行消化吸收。当胃中充满食物时，人会产生饱腹感；相反，则会产生饥饿感。
胃在正常情况下会进行有节律地、转变方向地运动，这种运动称为蠕动。胃的蠕动就像磨子一样，能把食物的体积磨得更小，同时将磨碎后的食物运送到小肠中。
食物经胃运送到小肠的时间称为胃排空时间。胃排空时间与食物的性状和组成有关。淀粉含量高的食物在胃中的停留时间比较短；脂肪和蛋白质含量高的食物在胃中的停留时间比较长；而水几乎不在胃中停留直接进入小肠，因此食物中的水含量越高，排空越快。中国人的膳食是混合膳食，在胃中需要4～6小时才能排空，因此，一天需进餐2～3次才能满足机体需要。
4）小肠
小肠由十二指肠、空肠和回肠3个部分组成，是人体消化、吸收食物时最重要的器官。食物中90%～95%营养素的消化吸收都在十二指肠中进行。
小肠的黏膜细胞排列呈反复折叠状，顶端排列着一层绒毛，在绒毛上又有一层微绒毛，这使小肠黏膜的表面积增加了许多倍，从而为食物的消化、吸收提供了场所。
小肠在消化、吸收中的作用，与胰腺、肝脏等消化腺有重要的关系。胰腺所分泌的各种消化酶、肝脏分泌的胆汁，都通过特殊的管道进入小肠，从而将食物中的营养素从大分子分解为小分子。这种过程改变了营养素的分子结构，是一种化学性消化过程。
小肠有规律的蠕动，使食物与消化酶充分混合，有利于消化，同时也能增加消化后的小分子营养素与肠道黏膜细胞充分接触的机会，促进消化后的小分子营养素尽快地输送到血液中完成吸收。
5）大肠
大肠由盲肠、结肠和直肠组成。大肠主要接受小肠消化、吸收后的食物残渣，同时还吸收部分水分和维生素，它为消化后的食物残渣提供临时的储存场所。一般来说，大肠并不进行消化，食物在肠中的分解也多是细菌作用的结果。因此，粪便中除了含有食物残渣外，还含有一定量的细菌。
人类大肠有多种运动形式，但运动少而缓慢，对刺激的反应也较迟缓，这些特点对大肠作为粪便暂时贮存场所和定时排便是合适的。当粪便在大肠中贮存到一定量时，肠壁受到刺激，引起便意并排便。如果人经常对这种反应进行主动性的抑制，大肠对这种刺激的敏感性就会越来越低，粪便的储存时间就会变长，水分被过多地吸收，从而变得干硬，引起排便困难，这种现象就是便秘。
6）胰腺、肝脏和胆囊
胰腺的外分泌腺可分泌胰液，胰液的组成包括无机成分和有机成分两种。无机成分主要为水和碳酸氢盐；有机成分主要为组成各种消化酶或酶原的蛋白质，还有一些血浆蛋白、抑制因子和黏蛋白。这些酶类能消化蛋白质、脂肪、糖类。进食开始时，胰腺中的消化酶就以无消化能力的酶原形式分泌，通过胰腺管进入小肠，在小肠内被激活，成为有活性的消化酶，将食物中的蛋白质、脂肪和糖类消化为氨基酸、脂肪酸和葡萄糖等小分子形式，通过小肠被转运到血液。
肝脏能分泌胆汁，并将胆汁贮存在胆囊中。胆汁是一种黄褐色或蓝绿色的黏稠液体，当消化活动开始时，特别是在食物中脂肪和蛋白质的含量比较高的情况下，胆囊收缩，使胆汁通过胆管进入小肠。胆汁主要是对脂肪产生乳化作用，将大的脂肪油滴分散成细小的微粒形式，从而增加脂肪油滴与胰腺分泌的胰脂肪酶的接触面积，从而有利于脂肪的消化。缺乏胆汁的人，由于脂肪不能被消化吸收，易形成脂肪泻。
经常吃含糖零食，特别是黏性甜食，容易造成牙菌斑。牙菌斑是由黏附在牙面上的细菌和食物残渣形成的生物膜，其中的细菌将糖分解产酸，酸性产物长期滞留在牙齿表面，逐渐腐蚀牙齿，使牙齿脱钙、软化，造成组织缺损，形成龋洞。甜食吃得越多，发生龋齿的可能就越大。因此，我们要注意口腔清洁，养成早晚刷牙、少吃零食、餐后漱口和睡前不吃零食的习惯。
此外，长期固定用某处门牙嗑瓜子会造成牙齿的过度磨损，形成“瓜子牙”，影响牙齿健康。