中药除了口服之外,还可外用。针对患者的具体病情,可选择有关的中草药经一定的炮制加工,对患者全身或病变局部,或某些穴位用药。
中医治疗肿瘤的方法多种多样,最常见的就是中药煎煮口服。其实,除此之外,历代医家创立了许多有效的剂型,如散剂、膏剂、酒剂、丹剂、茶剂、露剂、栓剂、锭剂、搽剂等,还可以通过中药熏蒸、洗、敷、贴、吹、灌肠等方法使药物吸收,发挥疗效。
针对不同的肿瘤患者,这些方法的使用也不尽相同。下面介绍几种行之有效的外治方法。
(1)中药贴敷
对“不可服药之症”或者“不能服药之人”,中药贴敷疗法显得尤为重要。中药内服是直接针对疾病或“寒”或“热”发挥“中和”或“拮抗”作用。清代名医徐灵胎曾说:“用膏贴之,闭塞其气,使药性从毛孔而入其腠理,通经贯络,或提而出之,或攻散之,较之服药尤有力,此至妙之法也。”说的就是外用贴敷的好处。中药贴敷疗法不经过胃肠给药,不会损伤脾胃。由此可见,中药贴敷用药安全,诛伐无过。该疗法在外科、骨伤、皮肤、五官、肛肠等科疾病的治疗中独具特色。
对于一些实体肿瘤,人们首先想到的往往是能不能手术切除,不能手术就放化疗,在现代医学手段没有办法的时候,中药外敷不失是一种重要的治疗手段。曾有这么一位患者,王先生,多年前不幸查出肝癌,CT结果显示他的肝脏多发肿块及结节阴影,较大的有11.4 cm×8.8 cm,因为肿瘤过大、多发、高龄等因素,没有手术机会,医院也不建议他行放化疗,只能保守治疗。中医师会诊后,不仅给予中药内服,还加中药外敷以攻癌散结,经过近3个月的中医药治疗,王先生复查CT时发现他肝脏肿瘤并没有增大,在此之后,王先生一直坚持中医药治疗。2019年8月,他又到医院复查,结果让他感到惊喜,CT显示较大的肿瘤较前相比缩小了2 cm。信心满满的他,如今气色、精神头都很好。他还跟医护人员打趣说,外人现在看他,根本看不出他是个肿瘤患者。
国内诸多研究已证实中药贴敷操作简单、方便、无副反应,但需要注意的是,在使用外敷中药前,一定要清洁皮肤,保持皮肤干燥;每日一次,贴敷8~12小时即可。
(2)中药熏洗
化疗后,肿瘤患者可能会出现全身乏力、食欲下降、恶心、呕吐,这些症状患者咬牙坚持几天或许会慢慢消失。但双手、双足肿胀、疼痛这些手足综合征,虽不会危及患者生命,但会给患者身心带来痛苦,严重影响患者的生活质量。这时中医药的熏洗就能起到较大的缓解作用,根据患者具体的病情处方,用中药水煎泡洗手足,能够大大缓解手足综合征。
(3)艾灸
艾灸是中医外治中比较常见的一种方法,属于针灸疗法。它是通过直接或间接熏灼体表穴位,起到激发人体正气、增强机体抗病能力的作用。其在防治肿瘤化放疗后导致的骨髓抑制效果显著,且具有操作简单、价格实惠、副反应小、无痛等优点。
蒋先生,4年前被诊断为结肠癌,行手术治疗,术后化疗4个周期,后因白细胞减少,未继续化疗。2018年,他到医院复查腹部CT发现手术区域局部复发,出现肝脏转移,后又反复化疗10余次,化疗期间出现白细胞减少,给予升白细胞的针药后好转,随着化疗次数的增多,升白细胞的针药剂量越来越大,白细胞达标的时间也越来越长。2019年5月,复查发现肝脏肿瘤又增大了,经过慎重研究,医生决定更换化疗方案继续化疗,可查血提示严重骨髓抑制,给予升白细胞针药治疗后,白细胞仍较低。因骨髓抑制不能按期给药,于是医生建议进行中西医结合治疗。
考虑到蒋先生的病情,中医师给予艾灸治疗,即将具有健脾补肾、益气养血功效的中药研成细末,再与艾绒和匀,然后搓捻成条,并用其灸治相应穴位。艾灸的穴位多选用背俞穴及脾、肾两经之穴,同时继续升白针药,之后蒋先生白细胞逐渐恢复正常,开始新一程化疗。中医师嘱咐他出院后继续艾灸治疗,几个月后,复查CT发现肿瘤较前缩小,化疗期间也没有严重的骨髓抑制出现。