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1 现有治疗手段的反思

近些年,随着靶向治疗、免疫治疗的突飞猛进,恶性肿瘤治疗效果得到了一定程度的提升,可仍有一些问题值得肿瘤医生思考与探讨。

客观来说,恶性肿瘤的治疗效果是不够理想的,特别是在以放化疗为主要治疗手段的几十年中,恶性肿瘤的治疗效果可以说并没有提高。近些年,随着靶向治疗、免疫治疗的突飞猛进,恶性肿瘤治疗效果得到了一定程度的提升,但仍然达不到让人们满意的程度。反思目前的癌症治疗手段,寻找不足,可以得到以下的一些结论:

(1)现代医学研究的局限——只见瘤,不见人

目前肿瘤的现代医学治疗主要包括手术、化疗、放疗等,上述方法的局限为只针对“瘤”,关注瘤体是否切除干净、癌细胞是否全部杀死,却容易忽视“长了瘤的人”。这种情况与现代医学治疗的基本观念是相符合的。现代医学治疗重视的是清除非人体自身正常的病理产物,从而治疗疾病。比如感染了就清除细菌、病毒、真菌,阑尾发炎了就直接手术切除,得了癌症就清除癌细胞。通过清除非人体自身的病理产物达到恢复人体自身机能的效果。这种理念是可行的,但却得不到完美的实施,在清除病理产物的过程中无法达到纯净的清除,必然因为清除的过程导致生理功能的破坏。比如任何药物都有一定的副反应,比如手术可能出现的风险和较多的术后并发症,比如放化疗对正常生理功能的影响,这是目前阶段现代医学治疗的局限性。中医治疗和现代医学治疗最大的不同是它希望通过调节人体自身的阴阳,重建阴阳的平衡而达到让机体自身清除疾病的作用。这与现代医学帮助清除病理产物不同:中医是帮助人体自身机能的恢复而达到清除病理产物的作用,所以这个过程相对较慢,但副反应比较小。这两种治疗思路其实都是很好的,关键是能不能做到极致。当然,中医治疗的局限性还有不少,我们具体地来谈谈。

(2)中医研究的局限——中医治疗主要集中在中药治疗

目前国内中医药对肿瘤的研究大多集中在中药治疗。中药治疗是祖国医学传统的治疗手段,从神农尝百草开始就孕育并完善。这种用大自然产生的自然之物来治疗自然的人的观念是非常符合人法自然的中医观念的。但社会发展到现阶段,这样的治疗方案面临的最大威胁是中药的质量问题。随着人口基数的膨胀,大自然自身产生的药性浓厚的中药已经不足以应对庞大的需求,必然出现药性下降的人工培育的中药,更因为商业利益的参与,导致中药饮片的质量下滑,剂量越用越大,这是中药治疗面临的主要问题。但中医的治疗手段不仅仅是中药治疗。目前,在恶性肿瘤治疗的研究中,忽视了很多重要的传统中医疗法,如辨证施膳、心理疏导、运动指导、辨证施乐等疗法,缺乏整体的系统的治疗模式。可以这么说,目前国内中医药对肿瘤的研究并未充分继承发扬祖先以人为本、整体观念的原则。而恶性肿瘤并非单纯身体疾病,而是身心疾病,务必用多种疗法多管齐下、多措并举才能获得较好的临床疗效。

(3)研究阶段的局限——只重治疗,不重预防和康复

国内外无论中医还是现代医学,对肿瘤的研究多局限在治疗阶段,而对于肿瘤的预防及康复阶段如何管理鲜有人研究。只重治疗,不重预防和康复。然《黄帝内经》有云:“上工不治已病,治未病。”《素问》云:“瘥后防复。”当前对古人重视的上述理论实践还研究甚少。而恶性肿瘤的干预必须要有一种全程管理整合模式才能达到最佳疗效,即“未病先防”“既病防变”“瘥后防复”。 gU89S1jEpoxBiIp5caCoJo2JqM6nJVcF3hJuUuuObRlLtQRd80hsZlsnzqxy5De8

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