生完宝宝后,随着一系列的生理变化,妈妈的子宫将逐渐缩小,直至孕前的状态。在此期间,一些因素会使子宫复旧的过程延长,这种情况就叫“子宫复旧不全”。如果不及时治疗,还可能导致永久性子宫改变,例如结缔组织增生、子宫增大、哺乳期后月经量多、经期延长等。因此,保养子宫跟保养皮肤一样重要。
产后变化最大的就是子宫,在胎盘娩出后的 6 周里,子宫的重量从 1000 克左右缩小到 50~70 克。
子宫复旧是指子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至孕前状态的过程,主要变化包括子宫肌纤维缩复、子宫内膜再生、子宫体缩小、子宫下段和宫颈复原,大约需要 6 周时间。其中,产后第2周是内脏收缩至孕前状态的最佳时期,这时候做一些恢复运动有助于妈妈们的子宫复位。
产后初期的子宫
产后 1 周的子宫
产后 6 周的子宫
药物: 服用子宫收缩药物,如益母草冲剂、新生化颗粒、生化汤等,促进子宫收缩。
按摩子宫: 在医院时通常由医护人员帮助妈妈完成,按摩过程中子宫会逐渐变硬。出院后妈妈可自行做子宫复旧按摩,将手掌放在宫底,顺时针进行环形按摩,每天 5 分钟即可。
母乳喂养: 坚持母乳喂养,宝宝的吸吮可以通过一定的反射途径刺激子宫,促进子宫收缩复旧。
一般情况下,随着子宫渐渐恢复到孕前大小,恶露颜色也会由鲜红色变得越来越浅。
在身体允许的情况下,尽早下床活动。顺产妈妈在生产结束 6~12 个小时后,剖宫产妈妈在生产结束 24小时后,尝试走动走动,可以促排恶露,恢复肠道蠕动,预防便秘。
生产结束半个月后,加强骨盆底肌的运动可以帮助子宫复旧。
臀桥运动: 仰卧在床上,双腿弯曲,双脚分开,距离略宽于肩,两臂平放在身体两侧,然后用腰部力量将臀部抬高与放下。每天 2 次,每次 20 下左右,可逐步增加次数。
凯格尔运动: 用骨盆底肌收缩法将肛门向上收缩,就如同大便完了收缩肛门一样。每天做数次,每次收缩10~20 下。
运动要根据身体状况适当调整,运动强度和频率适合自己才能达到最佳恢复效果。
分娩时的伤口一定要好好护理,如果因护理不当而造成感染,则会导致并发症的出现,如出血、大小便不适、盆腔器官脱垂等。产后伤口恢复的好坏主要和妈妈们的营养状况及日常伤口的护理有关。
刚生完宝宝的妈妈们很虚弱,免疫力较低,各种病菌容易乘虚而入。月子期内不宜过分控制体重,在胃肠道恢复正常后,妈妈们就要以好消化的高蛋白饮食为主,提高免疫力,控制出血和促进伤口愈合。另外,也不要挑食,每天尽量食物种类丰富,保证营养均衡。还可以选择高膳食纤维的蔬菜和添加了益生菌的酸奶等,以避免排便不畅引起的伤口疼痛、发炎甚至开裂。
1.采取会阴部伤口的对侧卧位休息,防止恶露污染伤口。
2.住院期间,每天用温水擦洗会阴2 次,也可以用 0.5%的碘伏冲洗;排恶露期间,要及时更换卫生巾;大小便后对会阴进行冲洗,晾干伤口后再垫卫生巾。
3.勤换内裤,保持床单清洁、干燥。
4.出院后每天适当散步、活动,减少伤口压迫,促进局部血液循环,加速伤口愈合。
5.会阴切口肿胀的妈妈们可以用50%的硫酸镁湿敷外阴,促进血液循环,减轻肿胀。如果切口已经裂开,要及时就医。
1.每天注意观察伤口的情况,一般来说,横切口比竖切口更容易恢复,时间在 6~8 周。
2.平时休息可采取两侧翻身的体位,不要趴着。
3.大笑、咳嗽或者日常活动时,最好用枕头抵住伤口。不要搬举重物,除了喂奶,尽量让家人抱宝宝。
4.不要泡澡,淋浴时伤口处做好防水处理。
5.月子期间去做B超时(不一定是产后 42 天),如果发现剖宫产切口憩室——子宫切口的地方有一个小凹陷,要立刻到妇科就诊。
肚子在慢慢回缩,这让新妈妈很欣慰,仿佛看到了自己往日的苗条身材。但是在腹壁、大腿内外侧、臀部等处,可能还有一些白色或银白色、有光泽的瘢痕线纹,这就是妊娠纹。妈妈们可以通过一些巧妙的方法淡化瘢痕,让自己容光焕发。
一部分妊娠纹会在产后数月或 1~2年的时间里慢慢变浅,逐渐褪到接近肤色的程度。日常坚持做好皮肤保湿,可以帮助减小妊娠纹和周围皮肤的色差。同时也可以进行按摩,促进皮肤吸收护肤品。
每晚临睡前,两手掌心抹适量妊娠纹防护按摩霜,按照自下而上的顺序慢慢按摩。可以每天 3 次,上午、下午、晚上各 1 次,每次按摩时间在 3~5 分钟。
洗澡可以促进血液循环,有利于妊娠纹的淡化。不能洗澡时,可以先用毛巾热敷一下,然后用保湿喷雾喷一层,再用绵柔巾湿敷。
哺乳期内,体重迅速增长会让妊娠纹越来越严重。建议妈妈们少吃甜腻、油炸、刺激性的食物,多吃新鲜蔬菜和水果,每天保证喝 6~8 杯白开水。如果体重过重,产后减脂就要安排上了。
1 取适量妊娠纹防护按摩霜,均匀涂抹于腹部。
2 双手掌心由腹部中心(肚脐以下位置),自下而上向两侧轻轻涂抹。
3 再用掌心从下往上画圈,按摩3~5分钟即可。
受到激素的影响,产后妈妈难免会产生“坐过山车”一般的心理落差。例如,身材走形、工作上的压力、对老公和家庭的不满等,都会使妈妈的情绪一落千丈。面对这种情况,家人的关心呵护才是解决良方。
面对月子里情绪变化大,甚至患有产后抑郁症的妈妈,家人们应该让她明白情绪波动大并非不正常的现象,鼓励她表达心中的感受并加以倾听,允许她以哭泣或其他方式表达失落、沮丧的情绪。
作为老公,应了解老婆情绪变化的原因,及时发现老婆的心理问题,然后共同解决。
让她表达坏心情。 老婆可能习惯把坏情绪憋在心里,什么都不想说。如果她是这样的状态,老公就应该主动提出,让她说出自己的感受,一吐心中的不快。实在不行就抱着老婆,让她痛痛快快大哭一场。
分担她的任务。 多替老婆分担一些照顾宝宝的任务,多留意那些被忽略掉的、由老婆默默承担的小事,只要是能替老婆做的,就尽量接过来,例如,洗宝宝的衣服,给宝宝拍嗝、换尿不湿等。
转移她的注意力。 陪老婆散步,做些她喜欢的简单运动,和她一起看综艺节目,给她买一点小礼物,偶尔为她做顿大餐也是不错的选择。其实,最重要的是家人多给予她肯定,多赞扬她做妈妈的伟大。
不论何时,家人都要理解她、肯定她、帮助她,这不仅能让妈妈平复情绪,改善抑郁,也是为宝宝创造良好家庭环境的重要条件。
其实,不只是哺乳和照顾宝宝会影响睡眠,妈妈们在产后还会因为其他原因出现失眠问题。有些妈妈为了免受失眠的困扰,会选择服用安眠药,要注意,这是绝对禁止的事情。妈妈可以改变睡前习惯,固定睡前仪式,缓解情绪,安稳睡眠。
可以散步、游泳、打羽毛球,也可以睡前 3 小时做瑜伽。这样既不会太过兴奋,又能有一些疲劳感。晚上 8 点以后别做剧烈运动,这样会更加兴奋,反而会降低睡眠质量。
晚餐要控制食量,适当增加蔬菜的量,睡前喝一杯热牛奶,少吃高热量食物。睡前吃太多东西,肠胃负担很大,会不停地蠕动,导致不容易睡着。
体内温度和体表温度差值越小,睡意越浓,入睡效果越好。上床前最好用温水泡脚,泡脚水的温度以 40 度左右为宜。泡脚时可以撒一些足浴粉,放一小把艾叶也是可以的,泡到后背微微出汗,这时身体会感觉很轻松。
听音乐可以助眠。有研究数据表明,音乐会影响激素分泌。人听着舒缓的音乐,皮质醇水平降低,压力得到释放,身体放松,睡意自然容易降临。
营造一个安静舒适的睡眠环境可以让情绪更平和,帮助改善失眠。保持卧室安静、温度适宜。临睡前可以将卧室的灯光调暗,关掉多余的灯,只留下一盏暖色台灯或壁灯亮着即可。
如果妈妈是因为反复思考工作上或生活中的一些问题而失眠(这很容易察觉,她总是走神发呆,一副心事重重的模样),那么请爸爸主动和妈妈沟通,听她说出心中的焦虑。
产后脱发是暂时的生理现象,“元凶”是雌激素的变化。为减少脱发,哺乳期妈妈应保持心情舒畅,情绪乐观。产后脱发严重者,可在医生指导下适当服用一些补血益肾的药物,如何首乌、覆盆子、熟地黄等。
蛋白质是头发最重要的营养来源。因此,妈妈在饮食方面要多加注意,除均衡摄取各种营养外,还应该多补充一些富含蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉、豆腐等。
铁、锌、铜这类微量元素是黑色素代谢的基本物质,可以使头发乌黑发亮,因此,妈妈们可以多吃一些猪肝、牛肉、核桃等。此外,甜食、咖啡及辛辣食物不利于头发生长,妈妈们要尽量少吃。
木梳梳齿通常圆钝,梳头时不会损伤头皮。妈妈们平时可以用木梳由上而下轻轻地刮头皮,每天 20~30 次。不宜选用塑料及金属制的梳子,这类梳子在干燥的秋冬季易引起静电。
每天按摩头皮 5 分钟,对头发的生长有好处。在洗头发的时候,可以用指腹轻轻地按摩头皮,从而促进头发的生长和脑部的血液循环。洗完头后及时吹干头发,注意头皮保暖,防止受凉。
按摩时,由发际线向头顶,用双手指腹在头皮上有节奏地、一圈圈地旋转、轻微按压。