痛风的本质是高尿酸血症

如果检查发现血尿酸水平高，很多人都会紧张地问医生：“我是不是得了痛风？”要明确的是，高尿酸血症的确是痛风发作的先决条件，但大部分高尿酸血症患者没有明显症状，只有约10%的高尿酸血症患者会发展成痛风。

高尿酸血症不等于痛风

体内尿酸总量的增加最直观的表现就是血尿酸水平升高，如果非同日2次血尿酸水平超过420微摩/升，基本可诊断为高尿酸血症。单纯的血尿酸水平偏高，或者达到高尿酸血症的程度，没有尿酸晶体沉积，不损害关节和肾脏，身体一般不会有不良反应。

有的人虽然血尿酸水平异常升高，但是始终不引发痛风或者其他症状，这种情况被称作无症状高尿酸血症。究其原因，可能是这部分人群体内尿酸盐的饱和点在一个比较高的位置。

约10％的高尿酸血症患者会发展为痛风

持续性高尿酸血症是痛风发生的基础。当高尿酸血症持续存在，尿酸盐达到饱和程度以后，以结晶的形式沉积到人体血液循环较慢的部位——指（趾）间关节、耳郭等，并引起严重的不良反应，如大脚趾关节肿胀发炎等，进而引发急性关节疼痛，这就是痛风了。

血尿酸水平不高，痛风也可能发作

如果单纯地将急性痛风发作等同于血尿酸水平高于420微摩/升，那就太小瞧尿酸这个喜欢跟人类开玩笑的“捣蛋分子”了。有时候，痛风急性发作时，血尿酸水平反而低于420微摩/升。这是因为尿酸盐结晶析出，沉积在肢体末端的关节中，导致血尿酸检查结果是正常的，或仅表现为血尿酸水平轻度增高。此时，血尿酸水平正常并不能代表不是痛风，需要医生结合其他相关检查来明确诊断。

只要析出的尿酸盐晶体沉积在关节或者软组织里，引发局部炎症反应，那么痛风就真的来“敲门”了。痛风性关节炎常出现在单侧足部的第一跖趾关节、踝关节等处，发作部位有红肿、疼痛、皮肤温度增高和活动受限等情况。

自测：你离痛风有多远

如果你是个关心自身健康的人，看到这里，肯定特别想知道，自己患痛风的可能性到底有多大？痛风会不会已经找上门而自己还不知道呢？那就随着本书一起做个小测试，请在符合自己情况的选项后面打“√”。

·家族中有人患痛风 □

·喜欢吃动物内脏、海鲜、肉类、浓肉汤、香菇、火锅等富含嘌呤的食物 □

·喜欢高油高糖饮食，如肥肉、油炸食品、糖果等 □

·嗜吃花生、核桃等坚果 □

·三餐不定时、不定量 □

·爱喝酒 □

·经常暴饮暴食或应酬频繁 □

·不爱饮水 □

·精神压力大，情绪不稳定 □

·经常加班，操劳过度 □

·经常剧烈运动，常常大量出汗 □

·肥胖 □

·患有高血压、高脂血症、糖尿病 □

·有肾脏疾病 □

·长期服用消炎止痛药、利尿剂、抗结核药、平喘药、抗癌药或经常接受静脉注射 □

·如果打“√”的超过6项，那么你离痛风已经非常接近了，很有可能已经患上痛风而不自知，应该尽快就医，明确诊断；

·如果打“√”的有3~6项，那么你离痛风也不远了，应该去医院做个体检，明确自己的血尿酸水平及身体状况；

·如果打“√”的少于3项，那么你离痛风还比较远，定期体检，保持对身体健康的关注就可以了。 wOlgO5upJqWIViknBJd8xixdjYU/4qonJV/N/0q4vLbqVuM4zcCSViUTyUscqOay