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高尿酸血症和痛风患者关注的问题

“痛风会遗传吗?”“痛风能根治吗?”“痛风影响生育吗?”……对于痛风,总会有很多疑问困扰着患者们。只有解决了这些疑惑,才能对症下药,而不是病急乱投医。

痛风能根治吗

很遗憾,痛风是一种终身疾病,目前尚不能根治。但合理的治疗和科学的生活调理可以让痛风长期稳定,少受疼痛的折磨。

控制痛风的核心是减少复发。有过一次以上复发经验的“风友”一定要重视痛风的日常治疗(即发作间歇期的治疗),若能将体内尿酸水平控制在一个安全的范围,生活中保持良好的生活习惯,不去触碰“红线”,绝大多数痛风患者是可以少受痛风的“骚扰”的。

只有中老年人才会得痛风吗

大多数人认为痛风是一种“老年病”,但如今,痛风的发病群体已经越来越年轻。20~40岁的青壮年成为痛风的高发群体。痛风逐渐低龄化,多与碳酸饮料不离手、爱吃大量高嘌呤食物有关。“小胖墩儿”体型儿童(超重的孩子)也是痛风的高发人群。因此,预防痛风要从娃娃抓起。

痛风会影响生育吗

一般来说,痛风或者高尿酸血症对男性生殖功能没有不良影响。但痛风经常伴随着疼痛和并发症,有些人因此非常惧怕性生活。在长期服药的情况下,男性如果心理压力较大,则可能会出现早泄、勃起功能障碍、性欲减退等问题。

在痛风急性发作期,一定要暂停备育和备孕。因为痛风急性发作时会有一些炎症伴随出现,往往需要用药物进行治疗。因此,在这个阶段最好严格避孕,待病情稳定并得到医生的允许,才可以考虑生育计划。绝大多数痛风患者是可以顺利地孕育健康宝宝的。

有痛风史的男性,如果纵欲过度,也会导致病情加重,痛风发作次数会变得频繁。因此,不管是在急性发作期还是在发作间歇期,都应该适当节制性生活。

痛风会遗传吗

痛风虽然不是遗传病,但存在家族性高发的情况。数据显示:痛风患者的近亲中,有10%~25%患有高尿酸血症;如果父母一方患了痛风,子女患痛风的概率为40%~50%;若父母均患痛风,则子女患痛风的概率高达75%。因此,医学上认为原发性痛风具有遗传易感性。痛风的发病虽然与遗传易感性相关,但单纯的遗传因素不能完全解释当今高尿酸血症和痛风发病率的快速增长。饮食结构、生活方式等环境因素的巨大改变,是发病最为重要的影响因素。因此,并不是父母患有痛风,子女就一定会得痛风。

为何痛风多发作于下肢关节

临床上痛风多发生于下肢远端关节,尤其是第一跖趾关节、足背关节、踝关节。这是因为远端关节远离心脏,血液循环慢,皮下脂肪很少,皮肤温度和组织温度低容易导致尿酸盐沉积。

下肢关节是人体主要的活动关节之一,是负重关节,行走、劳动作业或体育运动均容易引发下肢关节损伤,受伤部位血液循环重建后导致血液循环变慢,也容易导致尿酸盐结晶在损伤处沉积。

下肢红、肿、胀、痛是痛风的常见表现。这时可以通过抬高、冰敷肿胀的患肢等方法缓解疼痛。

已经度过急性发作期,是否还要服用降尿酸药物

要。降尿酸药物是治疗痛风发作之根本,可以有效改善痛风症状,减少或预防复发。患者只要合理控制饮食、适度运动、运用合适的治疗方案、遵医嘱用药、定期复诊,就可以有效控制尿酸水平及降低痛风急性发作频率。

痛风不痛了,饮食能正常吗

很多痛风患者经过积极治疗,病情有所缓解,虽然症状并不明显,但也不能放松警惕,忽视日常保健调养。痛风容易反复发作,但多是因为患者没有避免诱因,比如受凉、劳累、饮酒、抽烟以及吃太多富含嘌呤的食物等。痛风患者不应该“好了伤疤忘了疼”,在病情缓解后仍需要注意调节饮食方式,避免高嘌呤、高热量饮食,避免饮酒和喝饮料。

痛风症状有所缓解也要保持健康、低嘌呤的饮食习惯,建议多吃白菜、番茄、牛奶等低嘌呤食物。

长期痛风一定会形成痛风石吗

不一定。是否会有痛风石形成,要看疾病发展和治疗恢复情况,尿酸水平持续走高,或者因没有经过规范治疗、生活方式干预使体内尿酸水平持续升高,就可能导致痛风石的形成。因此,防止痛风石的形成重在早期防治。从患痛风到有痛风石,时间可长可短,这是由痛风的复发情况和日常保养情况等决定的。这个过程一般为3~40年,平均为10年左右。

手术切除痛风石可行吗

有人会问:“既然尿酸盐晶体在关节处形成了痛风石,那依靠手术切除是不是就可以了呢?”答案是:不可以!只要想一想就明白了:切了,难道它就不会再长了吗?

很明显,控制痛风的根本不在于消除已有痛风石,而在于管理好尿酸水平,再配合科学的治疗。如果尿酸管理不善,源源不断的晶体会在你看不见的地方析出,当你能触及时,它们已经变成了日渐增大的结石。如果结石大到撑破皮肤,就会形成瘘管,由此形成慢性炎症的溃疡面,就像枯萎的树木一样,极难愈合。

所以,如果已经出现了痛风石,首先要考虑的不是结石能不能依靠手术切除,而是尽快去正规医院就诊,在医生的帮助下,根据尿酸水平进行正规治疗。

痛风石多形成于关节处,常见于趾、指、肘等关节处。手术切除并不能一劳永逸,还是要通过健康的饮食和良好的生活习惯加以控制。

痛风性肾结石可以碎石治疗吗

强烈建议,不可轻易采用碎石治疗。绝大多数痛风性肾结石是高尿酸血症导致的,诱因很明确,不去除诱因,盲目碎石治疗不可取。因为碎石治疗并不能从根本上解决肾结石。而碎石治疗后,结石常常复发,会给病人带来更多痛苦。

1

肾结石直径小于0.5厘米 。体积较小,多数情况下,多饮水、碱化尿液或服用排石药物后,结石大部分可自行排出,暂时不需要体外碎石。

2

肾结石直径大于2厘米 。体积较大,不易震碎。单次震碎后,体积仍然较大,难以排出体外。而藏在肾盏、输尿管中段等位置的结石,体外碎石治疗也很难将其震碎。

3

肾结石直径大于0.5厘米小于2厘米 。通常可考虑体外碎石治疗。但必须在降尿酸治疗及充分碱化尿液等基础上实施,否则意义不大。

需要强调的是,合并无法纠正的出血性疾病或结石远端腔道梗阻者不适合体外碎石治疗;孕妇、糖尿病患者、感染严重或急性感染者及肥胖症患者也应慎重选择碎石治疗。 OkDsFIHO8E95XzZY/G6EoxjlKVUZaPg/iCmUjc8e7k9Tw1WMapm2/qh0GoHo64Xx

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