如果你患有阻塞性睡眠呼吸暂停症,那你应该尝试一下CPAP机。CPAP机的治疗效果不错,而且可能也是最划算的,但它并不适用于所有人。幸运的是,我们还可以选择其他治疗方法。
有一种口腔器械可以让患者移动舌头的位置,留出更多的呼吸空间,从而治疗阻塞性睡眠呼吸暂停。市面上有几十种类似的口腔器械,如果你要买的话,一定要找那些由接受过阻塞性睡眠呼吸暂停治疗培训的牙医定制的产品。口腔器械的优点是比CPAP机更简单易用,它看起来很像拳击手嘴里含的护齿牙套,不需要用电,也很容易携带。但是定制的口腔器械可比CPAP机昂贵得多,而且口腔器械只能解决由舌头引起的阻塞性睡眠呼吸暂停,也就是说,如果病人的呼吸阻塞由其他部位(比如软腭或鼻腔)引起,那治疗效果可能就没那么理想了。由于许多口腔器械会牵动下颌,因而它有时也会引起颞下颌关节部位疼痛,或导致患者牙齿无法对齐。如果你对口腔器械感兴趣,你需要反复进行睡眠评估,确保该器械真正有效,并且还要定期看牙医,防止因该器械工作不正常导致你的牙齿错位。所有这些都增加了治疗费用,但仍有许多不想使用CPAP机的人对口腔器械情有独钟。
在20世纪80年代中期CPAP机问世之前,手术是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的主要手段,其中许多手术方法都非常有效。在治疗儿童患者时,切除扁桃体和腺样体通常能够解决问题;在治疗成人患者时,需要调整下面部骨骼,以此纠正导致阻塞的生理结构问题,手术比较复杂,也很有效。还有一种类似心脏起搏器的植入装置,它可以在你清醒时与呼吸同步,改变舌头的位置,缓解睡眠中的呼吸阻塞。但请注意,还有其他一些比较疼痛但相对无效的手术,这些手术仅仅能减少打鼾——在我看来,这就好比关掉火灾报警器,并没有真正灭火。
对于许多患有阻塞性睡眠呼吸暂停的人来说,减肥是一种有效的解决方案。好消息是,体重稍微减少一点儿就可以对你睡觉时的呼吸产生很大的影响。很多人,尤其是男性,脖子会变粗、变胖,导致喉咙变窄,阻碍呼吸。减掉大约10%~15%的体重可以极大地打开喉咙区域的空间,帮助你在晚上呼吸得更顺畅。但坏消息是,由于同样的原因,体重稍微增加一点儿也可能导致阻塞情况恶化。(值得注意的是,并非只有体重超重的人才会遭受睡眠呼吸暂停的折磨!)
如果你的阻塞性睡眠呼吸暂停症状相对较轻,你可以通过改变自己的行为来解决这一问题,比如睡前不喝酒,或者不平躺着睡觉。也就是说,体位治疗装置(面向阻塞性睡眠呼吸暂停症患者的装置,目的是帮助他们避免仰卧睡眠)最初可能会减少打鼾,但随着患者年龄的增长或体重的增加,症状往往会逐渐恶化,因而从长远来看,体位疗法设备往往是无效的。
许多治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的方法可以结合起来使用。例如,患者可以在家里使用CPAP机,但在旅行或露营时使用口腔器械,鼻腔手术通常也有助于人们更好地接受CPAP疗法。最重要的是,不要让阻塞性睡眠呼吸暂停放任自流,得不到治疗。从长远来看,治疗比为不治疗的后果买单要划算得多。如果你过去的治疗一直不成功,那么现在是时候重新选择治疗方法了——这是对你自己的未来负责。