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为何心理咨询难以奏效

对边缘型人格障碍患者而言,标准化的精神分析或被动式的心理咨询,不仅不利于患者康复,有时甚至会导致患者症状恶化,为包含患者本人在内的人带来痛苦的记忆。

一般咨询以专心倾听患者心声为根本,尽量不打断患者倾诉,重视患者的思考脉络。患者本人通过讲述,得以重新审视自身,整合一切。医生或咨询人员在此过程中以解释和表达同感的方式帮助患者。

然而,如果对边缘型人格障碍患者施以同样的治疗方法,则很容易造成与预期相反的结果。无边无际地讲述对周围人的不满和自身的痛苦,有时可能会使患者感到稍微放松,有时也会导致患者更加煎熬。即便是患者当时稍感轻松,这种效果也往往持续不久。在开始踏入回忆时,患者的讲述会越发扩散,过往种种负面情绪一涌而出。患者会随之失去勉强维系的自控,陷入极度不稳定的状态。

临床上一般以“打开了潘多拉的盒子”的表达方式形容上述状态。一举释放好不容易封存起来、实现平衡的情绪时,如洪水般涌来的情绪会使患者本人、倾听患者讲述的救助人员束手无策。有时,救助人员会感到恐惧,为保护自身安全不得不放弃患者。虽说并非不能打开潘多拉的盒子,但是打开盒子后的局面总是难以收拾。

为什么精神分析或被动式的心理咨询在其他患者身上成效卓著,在边缘型人格障碍患者身上却难以奏效呢?这是困扰许多临床医生的问题。医学界努力了数十年,只为解决这一问题。

在这一章节中,我们将共同观察边缘型人格障碍的心理特性。这些心理特性,虽然不见诸诊断标准,却是从根本上理解边缘型人格障碍的关键所在。 1uc+veBEJ5/eaRB98aI3ZxHSBB/DHI1YS96zkkvOoLrM/H0RYgkD/9x0FZJhNHn3

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