前言

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种慢性进展性炎症性疾病，以侵犯骶髂关节、脊柱为突出临床特点，也可累及外周关节，可出现关节外表现。AS在我国普通人群的患病率为0.2%～0.3%。据此估算，我国至少有500万人罹患该病。据文献报道，AS的首诊误诊误治率高达34.48%，致残率高达65%，给患者、家庭和社会均带来沉重的负担，是临床亟待攻克的顽疾之一。由于AS的病因及发病机制尚未被完全阐明，AS的治疗在国内外仍是一个未被完全攻克的医学难题。

过去30年来，众多研究者在细胞因子的复杂网络及其在炎症性疾病发病中的作用方面取得了很大的进展，这对许多以细胞因子为靶标的生物制剂的出现及其应用于治疗自身免疫性疾病起到了关键的促进作用。肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）抑制剂的研制成功在AS治疗进展史上具有划时代的意义。很多研究已经证明TNF-α抑制剂能迅速改善AS的临床症状及实验室炎症活动指标，且对大多数使用者是安全的。

许多AS患者在被确诊之后，内心往往是充满困惑的，很多患者都会有诸如“为什么我会得这个病”“我的父母没有这个病呀，为什么说这个病跟遗传有关？”“得了AS后应该如何治疗，饮食应该注意什么”“我应该怎么锻炼？”“我还能结婚生育吗？”“同时还有别的病要怎么治疗？”等问题。目前风湿科在我国还是一个年轻的学科，起步与发展时间还较短，风湿病学方面的专著还不够多，已有的许多教科书、参考书还存在着理论知识与临床实践脱钩的不足，导致年轻医生及在基层医院工作的医生在回答患者的上述疑问及处理AS合并一些特殊情况时往往感到力不从心。

《特殊情况下强直性脊柱炎的治疗》是一部根据国内外研究的最新进展，且蕴含着编者丰富临床经验的风湿病专著。本书是风湿科及其他相关专科的年轻医生以及在校研究生在处理AS合并一些特殊情况时的案头书，也可作为风湿科及其他相关学科更高级的专科医生进一步提高业务水平的参考书与工具书。希望本书的出版对提高我国风湿病学科的进一步普及与发展起到一定的推动与促进作用。诚如是，则也是广大AS患者的福音。

衷心感谢我们的老师与朋友、国际著名风湿病专家：美国加州大学洛杉矶分校余得恩（DAVID YU）教授和北京大学人民医院栗占国教授（北京大学深圳医院风湿免疫科“深圳市医疗卫生三名工程”首席科学家）在百忙之中抽出宝贵时间为本书作序，并提出了宝贵的修改意见。感谢深圳市卫健委“医疗卫生三名工程”项目为本书的出版提供的资助。感谢北京大学深圳医院的领导在本书编写过程中给予的鼓励、支持与帮助，感谢北京大学深圳医院风湿免疫科实验室虎义平博士和何莲花博士后对本书的细致校对。由于编写时间仓促，加上编者水平有限，书中难免有不当之处，恳请广大读者们批评指正。

王庆文　戴　冽　李　博
2022年8月2日