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三、“要炸开来”的头痛

2009年国庆、中秋双节期间,某明星因脑动脉瘤破裂致脑出血紧急住院手术抢救,因救治及时转危为安,康复出院。人们在关注明星的同时,也更多关注起了“脑动脉瘤”这一疾病。

随着现代社会生活节奏的加快,人们的压力越来越大,脑血管疾病的发病率也越来越高。脑动脉瘤就是非常严重的疾病之一,随时有破裂的风险,一旦破裂会出现剧烈的头痛,如不及时救治,病死率非常高。

如果我们身边有这样一位发病者,我们能做些什么来挽救他的生命呢?

(一)什么是脑动脉瘤

脑动脉瘤多为发生在颅内动脉管壁上的异常膨出,是造成蛛网膜下腔出血的首位病因,在脑血管意外中,仅次于脑血栓和高血压脑出血,位居第三。本病好发年龄为40~60岁,女性多见,大部分发病原因与过度劳累、感染、损伤有关。

(二)脑动脉瘤破裂的表现

脑动脉瘤破裂出血,多表现为蛛网膜下腔出血,发病者可以出现未曾有过的突发剧烈的头痛,形象地说就是“头要炸开”,并伴有恶心呕吐、面色苍白、全身出冷汗,严重者可以出现意识障碍、昏迷等。如果不及时给予治疗,有可能会出现再次出血的情况,再次出血会引起脑疝导致患者死亡。

(三)脑动脉瘤破裂头痛时的紧急处理

(1)救助:立即拨打120急救电话,告知发病者的具体位置、病情和发病症状、目前状态等。

(2)安置体位:若患者意识清醒,协助其取舒适的半卧位。若患者处于昏迷状态,则取平卧位,将其头部偏向一侧。

(3)安抚:头痛剧烈时患者会出现过度紧张、恐慌、烦躁等,此时需给予患者安抚及保护措施,同时给予心理支持。

(4)处理:若患者出现呕吐,应立即将其头部偏向一侧,防止呕吐物被误吸入气管引起窒息。

(5)观察:在急救人员未到达之前,要随时观察患者意识、呼吸及瞳孔变化情况。

知识链接

脑动脉瘤治疗方案主要有:①非手术治疗;②手术治疗(开颅动脉瘤夹闭术);③血管内栓塞治疗(DSA)。

(四)处理脑动脉瘤破裂头痛时的注意事项

(1)头痛发生时救助者应保持冷静,不要慌张,立即拨打120急救电话。

(2)将发病者就地安置,不要随意搬动。若患者意识清醒,协助取半卧位,加速脑部血液回流,减轻脑水肿,缓解头痛。若患者出现昏迷,则取平卧位,将其头部偏向一侧,避免呕吐物被误吸入气管引起窒息。

(3)救助者要注意观察,如患者出现心跳、呼吸骤停,在等待120救护车的同时应开展心肺复苏。

(4)120救护车到达后,在搬运患者的过程中,动作应尽可能轻、慢,以减轻患者的痛苦和对其脑部造成的损伤,以免引起二次出血。同时,在转运过程中要实施持续性的抢救,最大限度地保障其能够坚持到医院接受进一步的抢救。 0nJ8Lyq7+v6a2lQT8AnEYA/9L6+rSD5X8LGHu9/uGq9trGC8YDcLAHkfzLsqbudm

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