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日常生活中，说到腹痛这个问题，想必大家都经历过。有些朋友认为腹痛忍一忍就过去了，但是有时半夜疼起来让人无法入眠。腹痛时有些人会出现头晕、恶心、呕吐，有些人会伴有发热，有些人会感觉腹部胀痛，还有些人腹部绞痛只能蜷缩身体来缓解疼痛。遇到腹痛，我们应该如何正确处理呢？
急性腹痛是临床常见症状，腹痛多由腹腔内组织或邻近器官受到某种强烈刺激或损伤所致，同时伴有全身反应的临床综合征。腹痛是一种主观感受，它不仅受病变情况和刺激程度影响，而且受神经和心理等因素的影响。出现腹痛的原因较多，致病因素复杂。有些腹痛如果诊断不及时或处理不当将产生严重后果，甚至可能危及生命，因此对突然发生的腹痛千万不可掉以轻心。
急性腹痛的临床表现有：腹部疼痛、发热、黄疸、血尿、排尿困难、排便次数增多、里急后重、恶心、呕吐、腹泻等。
急性腹痛的特点是发病急、病情重、进展快、变化多。急性腹痛病因有穿孔、梗阻、炎症感染、出血、腹主动脉瘤破裂、缺血性等多种因素，包含了外科、内科、妇科以及其他科的疾病。
（1）急性腹膜炎：最常由胃、肠穿孔所引起，腹痛有下列特点：①疼痛最早发生的部位一般是病变的部位，但很快可蔓延至全腹；②全腹有明显的压痛、反跳痛与肌紧张；③腹痛常因加压、改变体位、咳嗽或喷嚏而加剧；④肠鸣音可减弱或消失。
（2）炎症性或出血性疾病如急性胆囊炎、急性胰腺炎、肝脾破裂出血等会出现持续性钝痛或隐痛；同时伴有牵涉痛或放射痛。例如：胆囊炎伴有右肩或右腰背部的放射痛；急性胰腺炎伴有右侧腰背部疼痛。
（3）空腔脏器梗阻或扩张：腹痛常为阵发性绞痛，疼痛通常比较剧烈，如肠梗阻、胆道蛔虫病、泌尿系统结石梗阻、胆石症与胆绞痛发作等。
（4）脏器扭转或破裂：腹内有蒂器官（卵巢、胆囊、肠系膜、大网膜等）急性扭转时可引起剧烈的绞痛或持续性痛。急性内脏破裂如肝破裂、脾破裂、异位妊娠破裂，疼痛急剧并有内出血病征。
（5）中毒与代谢障碍，如铅中毒绞痛、急性血卟啉病、糖尿病酮中毒等，常有下列特点：①腹痛剧烈而无明确定位；②腹痛剧烈，与轻微的腹部体征对比明显；③有原发病临床表现与实验室检查特点。
（6）胸腔疾病的牵涉痛：如肺炎、肺梗死、急性心肌梗死、急性心包炎、食管裂孔疝等，疼痛可向腹部放射，类似急腹症。
（7）神经官能症性腹痛：患者往往有神经系统方面的症状，在胃肠道方面可有腹痛、腹泻、反胃、恶心、呕吐等表现。
（1）判断：根据腹痛部位判断腹痛的病因。腹痛可以划分成内脏性腹痛、躯体性腹痛、牵涉性腹痛等种类，大部分腹痛都同内脏痛紧密相关，呈阵发性疼痛或绞痛，多由肠道、胆管等空腔脏器平滑肌发生痉挛所引发。连续性腹痛主要由腹内急性感染、穿孔所引发。刺痛是浆膜摩擦所引发，如肝脾四周发生炎症；绞痛主要是由卵巢囊肿、肠扭转所引发；钝痛是因为空腔脏器发生慢性梗阻、实质性脏器被膜受压迫所致。
（2）观察：疼痛的性质、部位、持续时间，患者的面色、神志，如有恶心呕吐，可将衣领解开，侧卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
（3）询问：了解患者病情及既往史，根据病情的现状给予急救措施，如热敷、协助服药、陪护就医等。
（4）救助：如果患者出现腹痛加剧、持续时间长、烦躁不安、精神紧张、面色及皮肤苍白、心跳加快、呼吸加快、出冷汗等征象时，应立即拨打120急救电话。
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急性腹痛的治疗原则是“先救命后治疗”。①最危急的情况优先处理，发生心搏骤停时心肺复苏是第一位的任务，其中解除气道梗阻是首要环节。②迅速控制明显的外出血，尽快恢复循环血容量，控制休克。③对于已确诊或高度怀疑腹腔内脏器损伤者的处理原则是做好紧急术前准备，力争早期手术。
（1）急性腹痛者，在未明确诊断前，不能给予强效镇痛药，以免掩盖病情或贻误诊断。只有当诊断初步确认后，才能遵医嘱应用镇痛药或解痉药，缓解患者的痛苦。
（2）未明确腹痛病因前，应嘱患者禁食、禁水。
（3）育龄期妇女发生急性腹痛者，尤其是中、下腹部剧痛，有阴道出血时，应先询问停经史，尽可能送往有盆腔B超检查的医院就诊，以明确有无宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等疾病。
（4）急性腹痛时需严密观察病情变化，如果患者出现神志模糊、体温升高、心率增快、呼吸急促、腹痛加重，疑似可能发生内脏出血、肠坏死、空腔脏器穿孔或弥漫性腹膜炎时，则应立即拨打120急救电话，尽快转入医院行急诊治疗。