自2004年弗里德尔博士的《告别紊乱的人生:写给边缘型人格障碍患者及其家人的自救书》第一版出版以来,发生了很多事情。好消息是,自这一著作出版以来,关于边缘型人格障碍的研究,无论是在数量上还是质量上都呈爆炸式增长。第一版中仅有一项循证治疗项目,而在现在的修订版里,弗里德尔博士描述了七个专门治疗边缘型人格障碍的项目。药物疗法也取得了进步,能让我们更好地了解药物在治疗边缘型人格障碍的过程中所起的作用。此外,我们对该疾病本身有了更多的了解,包括其病程、风险因素和可能的病因。研究者们正在寻找其遗传学原因,并且在未来10年这类研究会加速进行。现在,我们可以获得患有此病的儿童和青少年的更多信息,为那些不知如何最好地应对孩子的这一疾病的父母带来希望。
令人高兴的是,我们的同事玛丽·扎纳里尼(Mary Zanarini)、约翰·冈德森和其他人的细致研究表明,尽管边缘型人格障碍这一疾病曾被认为是一种慢性(甚至无望得到治疗)的疾病,但实际上,该病经过几年的治疗还是能得到显著改善的。尽管有了这个好消息,但我们仍然对为什么人们会患上这一疾病知之甚少,也无法预测哪种治疗方法对特定个体最有效。即使患者情况有所改善,大多数患者的情况仍然达不到他们(和我们)的期望。因此,工作仍需继续。
那么这对我们来说意味着什么?边缘型人格障碍这一疾病对患者和他们的医生来说仍然是一个挑战。很多时候,人们认为这种疾病是一种耻辱,而这会阻碍其治疗,文献中对此有详细记载。我们最近进行了一项关于心理健康专业人员对边缘型人格障碍的态度的研究。令我们感到震惊的是,许多精神科医生和治疗师仍然对这些患者持否定态度,并贬损这一疾病。许多专业人士说他们不喜欢治疗边缘型人格障碍患者。这种态度是没有道理的,对于那些负责照顾他们的人来说尤其如此。我们经常想知道我们的患者,在得了他们不想得的并给他们带来难以言喻的痛苦的疾病的情况下是如何挺过来的。我们的患者值得更好的对待。
让我们回到《告别紊乱的人生:写给边缘型人格障碍患者及其家人的自救书》这本书中:正如我们在工作中所了解到的,对抗消极态度的最佳方法是对专业人士进行有关这种疾病的教育。弗里德尔博士之所以写这本书就是为了向所有人,包括专业人士和非专业人士传授BPD的知识。2004年,这本书给我们留下了深刻的印象,从那时起,我们一直热情地将这本书推荐给我们的患者及其家人。尽管在专业文献中已经有很多关于边缘型人格障碍的文章,但其中大部分信息是非专业读者无法获得的。14年后的今天,本书经过修订,包含了最新的研究成果,并以一种简单易懂的方式呈现在读者面前,让那些最难懂的概念也能为人们所理解。
我们在艾奥瓦大学(University of Iowa)开发和研究了情绪预测和问题解决系统培训(systems training for emotional predictability and problem solving,STEPPS),我们从这个项目中吸取的教训之一是:必须使患者有能力承担护理自己的责任并参与其中。我们教他们如何管理自己的症状,但必须由患者自己来练习并强化其新学到的技能。同样重要的是,向其家庭成员和心理健康专业人员提供教育,使他们能够帮助患者强化所学的技能,这会对患者产生积极的影响。本书为这些目标的实现提供了大量支持。《告别紊乱的人生:写给边缘型人格障碍患者及其家人的自救书》将成为患者及其支持网络中的相关人士寻求帮助的重要资源,使他们能够更好地了解这一疾病及其治疗方法。该书兼具权威性和可读性。患者及其家人很少获得他人感同身受的理解,而本书作者则极具共情,并为这一疾病的患者带来了希望,而在此前,人们认为患了这一疾病可能就没有希望了。谢谢你,弗里德尔博士。
唐纳德·W.布莱克(Donald W. Black),医学博士
南斯·布卢姆(Nancee Blum),社会工作硕士