这本书太棒了!作者作为医学专家,清楚而感同身受地讲述了他毕生对于边缘型障碍这一疾病的治疗和研究。本书给该疾病的患者带来了希望,并极大地减轻了该疾病患者的耻辱感,让读者受到启发和鼓舞。
——约翰·冈德森(John Gunderson)
医学博士、哈佛医学院精神病学教授、麦克林医院边缘型障碍服务高级顾问
本书字里行间都展现出弗里德尔博士对边缘型人格障碍的研究热情和毕生的治疗经验。本书既为患者及其家人提供了有关该疾病的必要信息,又对相关领域(如神经生物学)、该疾病的治疗等做了最新的概述,二者做到了极好的平衡。
——克里斯蒂安·施马尔(Christian Schmahl)
医学博士、德国曼海姆中央心理健康研究所心身医学和心理治疗系教授兼主任
当我需要有关边缘型人格障碍的最佳和最新信息时,弗里德尔博士便是我的首选。他对这一疾病的研究热情和理解,使这本书成为确诊患者及其家人的必备书籍。
——兰迪·克雷格(Randi Kreger)
《亲密的陌生人:我们如何与边缘型人格障碍患者相处》(Stop Walking on
Eggshells)和《边缘型人格障碍患者亲友实用技巧指导手册》(Stop Walking on Eggshells Workbook)合著者及BPDCentral.com网站所有人
这本书的内容丰富,对患者及其家人充满共情,它消除了对边缘型障碍的误解,用丰富的知识取而代之,从而让患者获得有效的帮助。本书清晰、简洁,可读性强,不仅对边缘型障碍患者及其爱的人有帮助,而且对想要更多了解这一疾病和患病感觉的心理健康专业人士都有帮助。
——约翰·利夫斯利(John Livesley)
医学及哲学博士
本书的特点是感性而又充满科学知识,是一本对边缘型人格障碍的概述性书籍。弗里德尔博士既对患者充满关怀又极具权威,他结合不断增加的相关科学文献并从动人的人文情怀视角来解读这一具有挑战性的临床综合征,这在本领域是难得一见的。
——肯尼思·S.肯德勒(Kenneth S. Kendler)
医学博士
这是一本重要的书籍。它既是边缘型人格障碍患者的必读书目,也是其亲密之人的必读书目。
——埃米尔·F.科卡罗(Emil F. Coccaro)
医学博士、芝加哥大学精神病学和行为神经科学系E.C.曼宁
教授
弗里德尔博士简练而有条理地汇编了所有你需要知道的有关边缘型人格障碍的最新信息,包括疾病原因和治疗方法等。此书通俗易懂、内容翔实且吸引人。
——拉里·J.西弗(Larry J. Siever)
医学博士、西奈山医学院
精神病学教授兼心境和人格障碍研究项目主管
弗里德尔博士曾亲自照顾边缘型人格障碍患者,针对患者做过重要药物学研究,组织过许多国家级研讨会来教授这一疾病的相关知识。读者翻阅此书时会发现,弗里德尔博士真正地与这一问题共存,并清晰地将其展现给大众。
——S.查尔斯·舒尔茨(S.Charles Schultz)
医学博士、明尼苏达大学精神病学系教授兼系主任
总算有帮助了!边缘型人格障碍患者及其亲朋好友现在终于可以轻松地理解这一令人困惑的医学神经生物学疾病,并了解应该如何寻求帮助了。弗里德尔博士将几十年的研究和临床经验浓缩在这本信息满满的书中。读者将在本书中读到有关这一疾病的诊断、可能原因、患者受影响的神经通路、药物治疗、心理治疗及充满希望的未来的章节。
——伯纳德·D.贝特曼(Bernard D. Beitman)
医学博士、密苏里大学哥伦比亚分校精神病学系教授兼系主任
这本书应该成为所有边缘型人格障碍患者及其家人、朋友和所有参与边缘型人格障碍研究的心理健康专业人士的必读书籍。
——肯尼思·R.西尔克(Kenneth R. Silk)
医学博士、密歇根大学医学院精神病学系教授兼临床及行政事务副主任
弗里德尔博士独家揭秘了边缘型人格障碍这一充满挑战的临床难题,为边缘型人格障碍患者及他们爱的人带来了所急需的信息——这一疾病有望得到治疗——科学数据的涌现为这一结论提供了很好的支撑。
——沃伦·T.杰克逊(Warren T. Jackson)
哲学博士,美国职业心理学委员会成员兼阿拉巴马大学伯明翰分校精神病学
及行为神经生物学系边缘型人格障碍项目成员
这本书从临床的角度丰富而如实地描述了边缘型人格障碍,让我们体会到这一疾病对其患者和家人的毁灭性影响。它不仅将帮助患者理解这一疾病,还能帮助其了解自己。
——史蒂文·塞昆达(Steven Secunda)
医学博士
诚然,如弗里德尔博士所说,在应对边缘型人格障碍时,“知识就是优势”。而知识正是弗里德尔博士在此书中准确传递给我们的东西。
——唐·R.舒尔特(Don R. Schulte)
医学博士
边缘型人格障碍是一种复杂多样的疾病,但是弗里德尔博士却成功地以清晰易懂的故事形式,为读者揭开了这一疾病的神秘面纱。
——哈戈普·S.阿克斯卡尔(Hagop S. Akiskal)
医学博士、加州大学圣迭戈分校精神病学系教授兼国际心境中心主任
此书不仅是一本为边缘型人格障碍患者及其亲近的人提供的非常不错的指南,也是一本帮助专业人士增长相关知识、提升医疗干预手段的书籍。
——扎比内·赫佩茨(Sabine Herpertz)
医学博士、德国亚琛工业大学
近年来,在悬疑类的文学和影视作品中,经常会遇到各种各样的“人格障碍”,比如“反社会人格障碍”“表演型人格障碍”“边缘型人格障碍”,等等,贴上这类标签的角色往往是整部作品中最吸引观众注意力的反派或是幕后黑手,因为他们通常会表现出一些明显偏离正常的行为方式和特点,他们的出现会为整部虚构作品带来波澜起伏的高潮,诱发观众的尖叫或惊呼,甚至会让人产生“又紧张又期待”的情绪。
而在现实生活中,偏离常态恐怕就没有那么令人期待了,由于人格是一个人固定的行为模式及在日常活动中待人处事的习惯方式,所以因为各种诱因所致而偏离常态的人往往都会给自己和他人的生活带来痛苦和困扰,比如《告别紊乱的人生》这本书中所介绍的“边缘型人格障碍”(BPD)就是如此。
边缘性人格障碍这个词最早由美国人阿道夫·施特恩(Adolph Stern)于1938年提出,当时他认为这种障碍介于精神病和神经症之间,与两类都有重叠,但又不完全一致,所以采用了“边缘”这个词。1980年,《精神障碍诊断与统计手册(第三版)》( DSM -Ⅲ )首次纳入这个术语。目前我们认为,BPD至少有三个方面的特征,即“不稳定的人际关系、不稳定的情绪(包括冲动)和不稳定的自我意象”,这些“不稳定表现”的“稳定不变”恰恰就是BPD的基本特点。
想想看,如果我们长期生活在不稳定、空虚和无助的情绪之中,对他人既依赖又无法信任,既渴求爱又无法控制地充满敌意,很难控制我们极端而强烈的情绪和冲动,在面对分离时会出现强烈的应激反应,甚至偶尔会出现一过性的精神症状(比如解离或非真实感),那么生活会变成什么样?我们会变成什么样?我们身边的人会变成什么样?
美国近10年的三项大型流行病学调查研究结果表明,BPD患者一生中共病焦虑的比率为84.5%,情绪障碍为82.7%,物质滥用为78.2%,创伤后应激障碍为30.2%,注意力缺陷多动障碍为33.7%。正如弗里德尔博士在这本书中分享的例子,他的妹妹丹尼斯,一个平时在大家眼里“聪明机灵、有创造力、善解人意、乐于助人”的女孩子,一旦受到疾病的影响,就会“对所有人进行言语和身体攻击、薅掉自己的头发、离家出走、抑郁、企图自杀、酗酒”,最终她过早离世,让“身边所有爱她的人都感到痛苦和绝望”。陷入BPD是令人痛苦的,就像逆水行舟,纵使不断努力,依然很难到达目的地。
值得高兴的是,在过去的20年中,BPD的精神病学研究有了一定的变化和进展,对比2011年和2021年在国际公认的综合性医学顶级期刊《柳叶刀》上发表的两篇针对BPD的综述就能看出,不管是在《精神障碍诊断与统计手册(第五版)》( DSM-5 )或《国际疾病分类(第11版)》( ICD -11 )中,都对BPD的核心特征有了更多的关注,更多地采用半结构化的访谈和自我评估工具,更多地利用前瞻性队列研究关注青少年群体,并将早期诊断和早期干预纳入治疗体系,这些都对BPD的干预和治疗起到了一定的效果。与此同时,也有很多优秀的专业读物,在促进大众对BPD的理解和认识上做出了贡献。弗里德尔博士的这本书首作于2004年,修订于2018年,不仅从边缘型人格障碍的定义、诊断方法、发展历史、可能的病因、病程进展、常见共患疾病、治疗方法以及最新研究进展等方面进行了翔实的介绍,也从他个人的切身体验出发,以共情和关怀的角度,分享了对边缘型人格障碍患者及其家人来说最关心的一些问题,以乐观的态度指出了希望,值得我们一读。
王志仁
北京大学回龙观临床医学院主任医师
北京大学副教授、博士生导师
北京医学会精神病学分会副主任委员