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第一节
中文期刊论文情况分析

利用中国生物医学文献服务系统的分类检索功能,对“中国医学”及其下位词进行检索,检索时间限定为2021年,共计检索中医药相关论文9.19万篇。基于《中国图书馆分类法·医学专业分类表》对中国医学下属学科专业进行分类梳理分析:中药学42 293篇,中医临床学30 935篇,中医内科学18251篇,中医基础理论10498篇,中医肿瘤学8129篇,中医骨伤科学2 514篇,中医妇产科学2 312篇,中医其他学科1 603篇,中医外科学1 215篇,中医现代化研究859篇,中国少数民族医学684篇,中医皮肤科学683篇,中医五官科学579篇,中医预防、卫生学761篇,中国医学现状、概况618篇,中医儿科学512篇,中医药学与其他学科的关系96篇,中医学史76篇,中医急症学36篇和中医各家学说4篇。

一、研究机构及地域分布

2021年中医药领域发文量排名前10位的研究机构详见图3-1。发文数量前3位的机构分别是北京中医药大学(2 504篇)、湖南中医药大学(1 586篇)、广州中医药大学(1 380篇)。

在全国34个省级行政区域中,发文量超过5 000篇的地区有北京市(8 554篇)、广东省(8 506篇)、河南省(8 356篇)、江苏省(5 685篇)、浙江省(5 360篇)。

二、研究主题分析

(一)总体研究主题分析

利用VOS viewer 1.6.15软件对2021年中医药领域发表的文章进行关键词共现聚类分析。关键词共现的阈值设置为300,共纳入106个关键词,见图3-2。聚类分析表明2021年中医药研究聚焦于4个方面:①中医药技术(如针灸、针刺、穴位贴敷、中医证候、辨证论治等)治疗各种临床疾病(如高血压、脑卒中、腰椎间盘突出、糖尿病、膝骨关节炎、便秘、抑郁症等)的疗效(红色)。②中西医结合疗法、名医经验等中医药疗法对各类肿瘤、新型冠状病毒肺炎的治疗效果(绿色)。③利用现代生物医学技术对各类中药的化学成分、作用机制进行深入研究,使用数据挖掘等方式了解其用药规律(黄色)。④利用网络药理学解析中药治疗疾病的活性成分、靶点、通路及细胞机制,阐明中药治疗疾病的作用机制(蓝色)。

图3-1 中医药领域发文量前10位的机构分布图

图3-2 2021年中医药文献关键词共现网络图

(二)主要学科专业研究主题分析

20个学科共涉及57个主题,虽然不同学科间的主题重合度较高,但各学科也存在特色主题。如中药学除了常见的研究技术、病理状态、体征和症状外,还存在中药化学成分、生物因子、剂型等特色主题。

1.中药学

研究主题聚焦在:评估中医药疗法(包括药物与技术)治疗各类疾病(如COPD、高血压、脑梗死、心力衰竭等)的临床疗效、安全性及对患者生活质量的影响,Meta分析是该主题下常见的研究方法;利用各种分离分析技术提取和分析中药活性化合物;基于动物实验探究中医药治疗各类疾病(如阿尔茨海默病、肺癌、动脉粥样硬化等)的病理生理学机制;通过数据挖掘方法探究中医药疗法的用药规律,2021年尤其关注了中医药治疗新型冠状病毒肺炎的用药规律;借助网络药理学、分子对接技术解析其信号通路和靶点,阐释中医药作用机制。

2.中医临床学

研究主题聚焦在:针刺、针灸缓解颈椎病、腰椎间盘突出症、膝骨关节炎等疾病的疼痛及相关症状的临床疗效研究;中医治疗对慢性心力衰竭及其他心功能不全疾病的临床效果及对炎性因子变化的影响研究;利用循证方法和临床基础实验验证火针、电针的疗效及安全性;康复训练对于脑卒中患者运动功能、神经功能的影响;中医护理对慢性病(如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、高血压等)患者生活质量的影响;利用数据挖掘的方法分析名医专家治疗临床疾病的经验。

3.中医内科学

研究主题聚焦在:针刺疗法对失眠、便秘、脑卒中等疾病的临床治疗效果;从病因病机、辨证论治、遣方用药等方面论述名医治疗不同疾病的经验;通过数据挖掘技术探讨中药治疗疾病的用药规律;中西医结合疗法治疗冠心病、2型糖尿病、非酒精性脂肪肝等疾病的临床研究;针灸、穴位贴敷等中医疗法治疗慢性阻塞性肺疾病、慢性胃炎等慢性疾病的临床疗效及不良反应。

4.中医基础理论

研究主题聚焦在:中医情志护理对乳腺癌患者焦虑、抑郁、失眠及生活质量改善情况的影响;针刺、穴位贴敷、穴位埋线、推拿、艾灸等中医疗法治疗便秘、腰椎间盘突出症及脑卒中等疾病的临床效果;利用数据挖掘的方法寻找针灸疗法的选穴规律;结合老年人中医体质分类,探索医养结合的养老模式;基于《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》等医学典籍指导中医现代化研究。

5.中医肿瘤学

研究主题聚焦在:肿瘤患者化疗效果、生活质量、症状管理、疼痛及心理问题;乳腺癌、宫颈癌等疾病的诊疗、预后及危险因素;中医药协同西医抗肿瘤疗法(如放射治疗、免疫治疗、靶向治疗等)对消化系统肿瘤的治疗效果,多以综述的方式呈现;肿瘤的鉴别诊断及发病率和死亡率。

6.中医骨伤科学

研究主题聚焦在:骨折患者的各种复位治疗(包括手法复位、闭合复位、切开复位等)的效果和并发症;不同中医疗法(包括针刺、针灸、推拿等)对腰椎间盘突出症及颈椎病的临床疗效;以综述、数据挖掘和网络药理学等方法探究中医药治疗中医骨伤科疾病及相关症状的用药规律。

7.中医妇产科学

研究主题聚焦在:评估中医药治疗孕产妇疾病(包括先兆流产、复发性流产、产后尿潴留、产后抑郁等疾病)的临床疗效、妊娠结局及其对患者生活质量的影响;总结妇科相关疾病(如围绝经期综合征、月经病、乳腺癌等)的中医有效治疗经验(如傅青主女科),主要研究方法为综述;中西医结合治疗妇科疾病的疗效观察;痛经和子宫内膜异位症的中医疗法(如针灸、温经汤),多以随机对照试验和Meta分析进行研究;多囊卵巢综合征的中药用药规律。

8.中医外科学

研究主题聚焦在:针刺疗法、小针刀、温针灸、手法松解等中医疗法治疗原发性冻结肩、肩周炎的临床效果;手术治疗痔疮及各种外伤的临床疗效;CT及磁共振成像对膝关节外伤的诊断价值;辨证论治、中药熏洗等中医药疗法对各种疮疡、痈、疖、脓肿的疼痛缓解程度、创面愈合影响。

9.中医现代化研究

研究主题聚焦在:中西医结合治疗辅以中西医结合护理对临床疾病的治疗效果、不良反应,以及满意度研究;中西医结合疗法在防治、诊断、治疗方面的研究进展;通过专家共识制定各种疾病(如新冠肺炎)的诊疗方案;利用可视化分析、人工智能、网络药理学对中医药治疗各种疾病进行多方探讨。

10.中国少数民族医学

研究主题聚焦在:各少数民族医学(如藏医、壮医、蒙医等)的研究进展;少数民族医药疗法治疗各类疾病(如脑梗死、肩周炎、冠心病等)的临床疗效和安全性;蒙医、藏医等少数民族医学的临床应用效果及其作用机制;使用高效液相色谱法检测蒙药中各化学成分含量。

11.中医皮肤科学

研究主题聚焦在:银屑病、慢性荨麻疹、湿疹等疾病的中医药辨证疗法(包括中医外治法、刺络拔罐、走罐疗法等)的疗效,多采用综述、Meta分析、网络药理学及临床试验进行研究;基于数据挖掘方法,阐明皮肤病的中医辨证论治,总结当前中医治疗经验及用药规律;带状疱疹、腋臭、白癜风等疾病的中医药和中西医结合疗法的临床疗效;黄褐斑的各种疗法(包括中医药疗法、氨甲环酸治疗、激光治疗、联合治疗)的效果及不良反应。

12.中医五官科学

研究主题聚焦在:中医药治疗五官疾病(主要包括各类鼻炎)的临床疗效;干眼症、糖尿病视网膜病变等眼部疾病的中医药疗法和中西医结合疗法的疗效,研究多以综述和Meta分析方法进行;中医眼科、口腔科疾病的中医药治疗经验和病因病机探讨;通过数据挖掘总结慢性鼻窦炎、慢性咽炎等疾病的中医药用药规律。

13.中医儿科学

研究主题聚焦在:儿科各类疾病(如小儿遗尿、小儿厌食症、过敏性紫癜等)的中医药疗法用药规律、研究进展;中医药治疗小儿呼吸道疾病、抽动障碍的有效性和安全性,主要研究类型为Meta分析和临床研究;中医技术、名医经验和中西医结合疗法治疗小儿消化系统疾病的临床疗效;中医儿科学的教学改革,主要关注课程思政相关改革;中西医结合疗法治疗小儿痰热闭肺证的临床研究。

(三)博硕士论文分析

选取中国知网(CNKI)为数据来源,检索方式为“医药卫生科技”-“中医学”“中药学”“中西医结合”,文献类型限定“学位论文”,检索时间限定2021年。结果显示2021年中国知网收录我国中医药领域的硕士论文9 884篇、博士论文893篇(部分高等院校论文未上传CNKI)。

1.学位授予单位分析

2021年中医药领域硕士论文数量前3位的学位授予单位依次为山东中医药大学(687篇)、北京中医药大学(662篇)和广州中医药大学(624篇),且是仅有的三所硕士论文数量超过600篇的学校。2021年中医药领域博士论文数量前3位的学位授予单位是:北京中医药大学(115篇)、广州中医药大学(98篇)和南京中医药大学(94篇)。2021年中医药领域硕士、博士论文数量排名前20位的学位授予单位详见图3-3和图3-4。

图3-3 2021年中医药领域硕士论文数量前20位学位授予单位分布

图3-4 2021年中医药领域博士论文数量前20位学位授予单位分布

2.研究主题分析

(1) 硕士论文研究主题 :分析2021年中医药领域硕士论文的CNKI主要主题词可得:前3位的主要主题词依次为“临床研究”“临床观察”和“临床疗效观察”,由此可知中医药领域硕士论文的主要研究内容为临床疗效研究,见图3-5。此外,中医药文献数据挖掘、中医证候和证型、各种中药用药规律及生物化学相关研究也较多,表明目前中医药研究方法多样化,且临床研究处于稳步发展状态。

图3-5 2021年中医药领域硕士论文主要主题词分布

分析其涉及的病种可知,糖尿病(2型)、腰椎间盘突出、冠心病、高血压、溃疡性结肠炎、膝骨关节炎等疾病相关研究较多,表明中医药领域重视慢性疾病,属于热点研究。主要主题词共现矩阵图也证实这一趋势——共现多集中于中医治疗慢性疾病的临床疗效,见图3-6。另外从图中也可以看出,用药规律的数据挖掘、中医证型相关性研究、中医体质及网络药理学研究也是近年来中医药领域关注的热点。

(2) 博士论文研究主题 :分析2021年中医药领域博士论文的CNKI主要主题词可得:前3位的主要主题词依次为“机制研究”“信号通路”“作用机制”,且主要主题词共现矩阵图也表明博士论文主要集中于机制、信号通路研究,相较于中医药领域硕士论文,博士论文更偏向于中医药机制探讨,见图3-7和图3-8。此外,中医药文献数据挖掘、药物的活性成分、网络药理学等相关研究也较多,表明目前在传承和发展中医药的同时,利用现代科技分析中医药的活性成分、作用机制,为中医药的有效性提供基础性证据亦是必不可少的研究内容。分析其涉及的病种表明,动脉粥样硬化、帕金森病、肺癌(非小细胞癌)、膝骨关节炎等疾病相关研究较多,属于热点研究领域。

图3-6 2021年中医药领域硕士论文主要主题词共现矩阵图

3.专业分布

(1) 硕士论文专业分布 :2021年中医药领域硕士论文数量排名前3的学科专业依次为中药学(441篇)、针灸推拿学(286篇)和中医内科学(274篇)。除了传统意义上的中医药学科专业(例如中医学、方剂学、中医基础理论),近年来药物分析学、生药学及药物化学等中医药交叉学科共融研究也有所增加。

图3-7 2021年中医药领域博士论文主要主题词分布

图3-8 2021年中医药领域博士论文主要主题词共现矩阵图

2021年中医药领域硕士论文数量排名前20位的专业开设于141所高校,其中医学院校44所(包含中医药大学20所)、医学科学院4所、综合性高校93所,见图3-9。虽然前20位的学科专业涉及的学校数量众多,但多数综合性高校涉及的中医药专业数量仅1~2个,中医医学院校仍然是我国中医药科学研究的主力军。

图3-9 2021年中医药领域硕士论文专业学校分布

(2) 博士论文专业分布 :2021年中医药领域博士论文数量排名前3位的专业依次为中医内科学(77篇)、中药学(68篇)和针灸推拿学(61篇)。与中医药硕士论文的学科专业比较发现,中医药博士的学科专业对中医药学科的细分程度较高。

2021年中医药领域博士论文数量排名前20位的专业开设于41所高校,其中医学院校27所(包含中医药大学14所)、综合大学14所,见图3-10。综合性大学开展中医药研究有利于多学科知识交叉融合。

4.基金分布

2021年中医药领域排名前3位的硕士论文支持项目依次是国家自然科学基金449次、国家重点研发计划103次、国家科技重大专项18次。排名前3位的博士论文支持项目依次为国家自然科学基金102次、国家重点研发计划16次、国家科技重大专项5次。

利用气泡图呈现论文数量前10位专业的支持项目排序。硕士论文中国家级支持项目数量远大于其余级别的项目数量,且中药学和药理学的硕士论文支持项目数量远高于其他专业,见图3-11。与硕士论文支持项目分布相比,博士论文国家级支持项目数量也大于其余级别支持项目数量,但支持项目在不同专业间分布更均衡,侧面反映出不同中医药博士专业发展同步向前,见图3-12。

图3-10 2021年中医药领域博士论文专业学校分布

图3-11 2021年中医药领域硕士论文专业基金分布

图3-12 2021年中医药领域博士论文专业基金分布 w0/4WPZ5JY/OK6CofLkjZKOlE6vm1C38aoxfDq5T4NbzbE2ZmU0HbCQpXNz3FjTC

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