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一、敛痔散药理作用研究

敛痔散为上海市金山区中西医结合医院肛肠科自制制剂,方中炉甘石具有收敛、消肿、止痛、防腐、收湿作用;血竭为活血良药,专入血分,具有活血散瘀、消炎止痛、收敛止血、生肌敛疮等功效,能促进伤口愈合;冰片辛苦微寒,研细外用,具有清热解毒、消肿止痛、防腐生肌之功,其辛香走窜之性,可引药直达病所,促进药物在创面的渗透吸收,与血竭同用,助血竭推陈致新,消肿生肌长肉,收敛疮口;黄芩、黄连、黄柏、大黄性味苦寒,具有清热燥湿、泻火解毒、攻积祛瘀的作用。诸药合用共奏清热解毒、活血化瘀、消肿止痛、收敛止血、祛腐生肌之功效。

混合痔等肛肠病术后创面感染以金黄色葡萄球菌及链球菌为主。敛痔散的药理作用研究如下。

1. 炉甘石 炉甘石对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血性链球菌均有较好的抑制作用,能明显提高疼痛阈值,增强机体对疼痛刺激的耐受性,有较好的镇痛作用。

2. 血竭 血竭对上皮化过程中角质形成细胞游走、增殖具有显著促进作用,可能是其直接促进创面愈合的主要机制,其含有的血竭皂苷有较强的抗炎镇痛作用,能明显减轻疼痛,减少创面渗液,缩短炎性期,并可抑制血小板聚集、防止血栓形成,促进局部微循环,促进肉芽组织生长,能减少创面受肠道细菌的污染,减少细菌的繁殖、防止并发感染,亦能促进表皮细胞的增生并防止肉芽过长,愈合后瘢痕较为柔软。

3. 冰片 冰片能松弛痉挛的肛门括约肌,促进血液及淋巴液回流,从而达到消除肛门水肿的目的;对葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌及部分致病性皮肤真菌有抑制作用,局部应用对感觉神经的刺激很轻,有止痛及温和防腐作用;肛门局部致病菌主要是大肠埃希菌、葡萄球菌等,此处使用冰片可以控制局部炎症。

4. 大黄 大黄对金黄色葡萄球菌等多类细菌抗菌力较强,能抗炎止血,增加白细胞的吞噬活动能力,促进肛周炎症渗出物早期吸收而起到散瘀消肿止痛作用。

5. 黄芩 黄连 黄柏 黄芩、黄连、黄柏含黄芩苷、小檗碱,黄芩苷具有抗肾上腺素、去甲肾上腺素的功能,对抗由局部炎症反应产生的5-羟色胺等炎性介质,从而解除血管痉挛收缩,对平滑肌有解痉作用,可使痉挛的肛门括约肌得以解痉,改善局部循环而使水肿消退;黄芩苷又能去除氧化自由基,影响细胞膜的稳定性,改变局部组织的供氧环境,增强免疫力,可减轻局部炎症反应;小檗碱对葡萄球菌、链球菌等有较强的抗菌作用,能松弛平滑肌,解除微血管痉挛。 SgGSQWqb1Z0JM3tTv0pg1DsascT4pweMWiuTriBd+N0SIutXj0Pyzl17PeLZ2Woo

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