1.为什么喝水也长胖

生活实例

20岁的小如，本该快乐的年纪却成了身材焦虑大军中的一员，从青春期开始体重就不断增加。随着年龄的增长，周围人对她身材的评论越来越多，胖对于她而言不仅仅是外貌减分，更会被贴上“不自律”的标签。然而小如自问吃得没比同龄人多，运动量也不少，为什么会比别人胖？

“我为什么喝水也长胖？”这一疑问几乎萦绕在每一位胖友的心头。如果你发现自己是“易胖体质”，那就需要问自己这几个问题：我吃得比同龄人多吗？我的运动量比同龄人少吗？我的父母兄弟也容易胖吗？如果你的答案都是否定的，那么你需要做的第一件事是去医院寻求专业帮助，排除一些疾病引起的肥胖（称之为继发性肥胖）。

（1）继发性肥胖

继发性肥胖是由内分泌疾病或代谢障碍性疾病引起的一类特殊类型的肥胖，占肥胖人口的1%~5%。下丘脑、垂体、甲状腺、肾上腺和性腺的疾病都可能导致继发性肥胖，成人以库欣综合征和甲状腺功能低下最为多见。这样的肥胖症患者，由于体内激素的分泌和作用缺陷导致了机体的代谢异常，确确实实是“喝凉水也会长胖”，通常的生活方式干预收效甚微。因此需要寻根溯源，治疗原发病，当原发病得到了有效的控制，体重的问题也会迎刃而解。

（2）单纯性肥胖

绝大部分的胖友，发胖并不是上述继发性的因素导致的，称之为单纯性肥胖。单纯性肥胖的病因非常复杂，科学家们仍然没能完全破解其中的秘密。目前认为，其发生与遗传和环境存在极大的关联。

曾经有科学家这样描绘，肥胖是人类具有的最强遗传因素影响的问题，过去的数年间科学家们发现了诸如FTO基因、瘦素基因等许许多多肥胖基因。除了基因组中的遗传影响因素，表观遗传也是肥胖遗传的原因之一。基因组即生物体所有遗传物质的总和，而表观遗传则是基因与环境相互作用的结果。科学家们发现怀孕大鼠接触一些污染物，其后代及后代的后代均会变胖，甚至这种表观遗传学的改变持续存在于后代雄鼠的精子中。

环境也是一个重要的致胖因素。人类从茹毛饮血的时代走来，机体已经适应了贫穷饥饿且需要大量运动的环境。而现代社会在多种环境因素的作用下，人类容易营养过剩、活动缺乏，机体里储存了大量的剩余能量，也就容易像吹气球一样胖了起来。

除此之外，关于肥胖的发生还有胃肠中心假说、炎症中心假说、肠道菌群学说、中枢能量调定点学说等诸多学说。我们现在看到的，只是肥胖发生机制中的冰山一角，关于肥胖的研究，人类还有很长很长的路要走。