8.怎样判断是不是真的胖

生活实例

一对在上海工作、生活7年的美国小夫妻，同为33岁，原本就体重“过人”的他们，在中华美食和便利生活的“滋养”下越发“珠圆玉润”了。妻子波姬身高163 cm，体重80kg；丈夫迈克也不遑多让，180cm的身高体重足有87kg。夫妻俩的体重都超标，那两个人都达到肥胖标准了吗？

我们该如何判断自己是不是属于肥胖呢？可以采用肥胖“三步法”来看看自己到底胖不胖。

（1）第一步：算体重指数（BMI）

体重指数（BMI）=体重（kg）/身高（m）的平方。

依此我们可以计算出，妻子波姬虽然体重比丈夫迈克轻，但BMI达30.11，早已达到肥胖标准；而丈夫BMI为26.85，虽然已经超重但还未达到肥胖症的标准。

（2）第二步：测量腰围、臀围、颈围

规范的测量法比较复杂，自测可以如下操作。

量腰围找最细处，量臀围找最粗处，皮尺水平绕一圈，量完算算腰臀比（腰围/臀围）。颈围测量找喉结下方最细处，沿喉结下沿绕一圈。

（3）第三步：体脂率和内脏脂肪测定

体脂含量是指体内脂肪的含量或脂肪重量占体重的比例，直接反映身体脂肪含量的多少，可初步评估体质脂肪成分的多少及分布。在我们需要减少的体重中，最主要的还是减少脂肪。因此，体脂含量是继体重、BMI之后的又一关键指标。

那怎么测定我们的脂肪含量呢？

目前可用来测定脂肪含量的方法有很多：包括双能X线吸收法（DEXA）、超声、皮褶厚度法、水下称重系统法等。其中DEXA可较为准确地评估脂肪、肌肉、骨骼的含量及分布，是目前国际上公认的检测方法。如果你想知道自己的体脂含量，一定要去正规医院做。

内脏脂肪与皮下脂肪（也就是我们平时可以摸得到的“肥肉”）不同，它围绕着人的脏器，主要存在于腹腔内。一定量的内脏脂肪其实是人体必需的，因为内脏脂肪围绕着人的脏器，对人的内脏起着支撑、稳定和保护的作用。而内脏脂肪过度聚积是身体代谢紊乱的表现，长期内脏脂肪会导致高血脂、心脑血管疾病、身体器官功能下降等并发症。

内脏脂肪面积（VFA）可以直接显示内脏脂肪聚积，相比于体脂含量，VFA可以为疾病预防和治疗提供更为准确的参考指标，也是诊断腹型肥胖的金标准。常用的方法有腹部CT和MRI检查，并且可同时测量皮下脂肪面积（SFA），从而较为精准地反映脂肪分布。

中国参考WHO标准将VFA≥80 cm ² 诊断为腹型肥胖。

波姬和迈克夫妻俩经医生建议都测了体脂和内脏脂肪，结果显示妻子的体脂含量为31%，内脏脂肪面积却不到80 cm ² ，而丈夫的体脂含量为25%，内脏脂肪面积却达90 cm ² 。丈夫虽然BMI以及体脂含量都低于妻子，但内脏脂肪面积的数值却很高，这表示丈夫更有可能患有代谢紊乱。由此可见，对于肥胖的诊断不能一刀切，要结合多个临床数据，并且还要注意肥胖相关并发症的评估，这对之后的治疗方案十分重要。