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生活实例
胖友小李最近有一个困扰的问题：他和同单位的小王一样的身高、体重，一起去做体检，小王体检一切健康，可小李却查出了脂肪肝，血糖、血脂、尿酸也高了。这是为什么呢？
肥胖看似简单，实际上却也有不同的类型。2021年，上海市第十人民医院的曲伸教授团队首次在国际上借用人工智能技术，将肥胖分为以下4个代谢亚型（肥胖症的AIM分型）。这些亚型分类，就解决了小李的困扰。
（1）亚型1——代谢健康型肥胖（MHO）
特征为血糖正常、胰岛素分泌轻微代偿、尿酸轻度升高。如果你是这类胖友，那不用太担心，真的就是单纯的胖和胖得单纯。当然，从长远来看，这类胖友的远期并发症还是比正常人高，依然需要科学减肥。
（2）亚型2——高代谢型肥胖-高尿酸亚型（HMO-U）
表现为血糖轻微增高、胰岛素中度代偿性分泌、尿酸显著增高。这类胖友高尿酸血症的发病风险很高哦！高尿酸血症时间长了，尿酸结晶就容易沉积在关节腔里，胖友们会发生关节疼痛，也就是痛风了！此外，女性胖友们还会出现雄激素水平增高，严重的会出现月经失调、痘痘狂发、身上毛毛增多。所以一定要引起重视！
（3）亚型3——高代谢型肥胖-高胰岛素亚型（HMO-I）
特征为血糖轻微增高、胰岛素分泌过度代偿、尿酸中度增高。
这类胖友多为年轻男性，有着严重的胰岛素抵抗，黑棘皮病发病率最高。黑棘皮病是什么？这可不是一般的皮肤病，而是身上的皮肤出现像黑色天鹅绒一样的，并且高出皮肤表面的黑色素沉着，最常见的部位是颈后、腋下、腹股沟区。黑棘皮病的发生往往与胰岛素抵抗密切相关。
黑棘皮病的色素沉着
这类胖友的高胰岛素血症也最为严重，主要表现为血液中存在过高水平的胰岛素，让人非常想吃东西，如果没及时进食，就会出现低血糖反应。所以，有时候胖友们不是馋，而是患病了，只是不知道是什么病而已。
除此之外，这类胖友的肝脏也容易受损，出现肝脏纤维化。女性胖友还容易出现多囊卵巢综合征，简而言之就是出现雄激素增高、多毛、月经不规律、不排卵、不孕等症状。所以这类胖友一定要尽早寻求专业治疗，并且治疗的时候一定要注意改善胰岛素抵抗。
（4）亚型4——低代谢型肥胖（LMO）
特征是高血糖伴胰岛素分泌失代偿。
这类胖友常表现出中心性肥胖。中心性肥胖，通俗来讲，就是苹果形身材。这类胖友的脂肪都囤积在腰部以上，而往往下肢纤细修长，即以内脏脂肪囤积为主，对健康危害很大。而相对于中心性肥胖的外周性肥胖，也就是通俗讲的梨形身材，这种肥胖脂肪主要囤积在臀部和大腿，腰腹部相对纤细。这类胖友以皮下脂肪囤积为主，对健康危害小。
此外，低代谢型肥胖者的血糖异常明显，糖尿病的风险最大。他们的血脂紊乱和动脉粥样硬化的发病率也是最高的，还容易出现蛋白尿。所以这类胖友在治疗的时候一定要注意修复胰岛β细胞功能，减少内脏脂肪迫在眉睫！