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第1版前言

产科临床工作包括产内科的处理和产科手术处理两部分,两者最终目的是保障母婴健康、平安。这一理念贯穿产前、产时及产后。产内科的目的是尽量减少产科手术干预使妊娠及分娩更接近自然,而产科手术常是保障产内科安全的重要手段。传统手术学注重按部就班地介绍手术操作步骤和方法,而对手术中碰到的突发问题的处理介绍不多。产科手术与一般的外科手术不同之处在于产科手术更多是临时决定。因此,本书重点就产科手术的并发症防范及处理、术前评估、手术难点与技巧、手术相关问题的研究与探讨,结合国内外循证医学证据及各位专家的经验进行了详细的剖析;同时,也详细描述了产科常见手术操作。

考虑到广大产科医生的临床需求,从产科临床一线问题出发,本书云集了国内数十名长期从事产科一线工作的有着丰富临床经验的资深专家,根据现代产科手术的临床特点,结合近年来产科的进展及各位专家的经验,重点介绍了各种手术的时机及手术中一些关键步骤可能会碰到的实际问题及其解决方法。在每天的产科临床工作中,各种问题总是层出不穷,而且这些问题总是突然发生,需要紧急而妥善解决,而解决的缓急及正确与否直接关系到母儿的健康甚至是生命的安危,而这也正是产科医生的“乐趣”所在。显然,解决产科手术中碰到的问题的关键是找到正确的方法然后去准确地实施,才能取得事半功倍的效果。您可能会经常碰到以下问题:产钳术中如何判断胎先露的高低?在施术时胎儿及母亲产道是如何受到损伤的?在术中应如何避免这些损伤?剖宫产时胎儿出现娩出困难如何处理?剖宫产术中出现的问题原因及处理方法、肩难产的应急处理、妊娠合并心功能异常时剖宫产手术时机如何选择?子宫前壁的中央型前置胎盘在剖宫产时如何处理?凶险型前置胎盘如何处理等等。

本书的特色正是各位编者搜集了自己在实际工作中碰到的各种问题,并提供了切实有效的解决方法,而这些问题目前在教科书、工具书甚至是医学文献中常难以找到或正常或恰当或全面的答案。书中对这些问题的剖析于初入产科者会非常有用,对资深医生也会有较多的借鉴之处,相信能给您的临床工作带来帮助。

在编写过程中,编者力求从临床实践出发,突出实用的特点,尽可能满足临床医生解决实际问题的需要,但仍难概括所有问题,书中不妥之处甚至是错误在所难免,希望广大读者给予批评指正,以便再次修订时改进。

主 编
二〇一四年一月 lb8Wc73b3YdNQDNeV0L5RzeAoveYbIkKpovxkPwBNP3Hvlv8PeqEzpS209kNQ5+F

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