第2版前言

自2014年2月首版《实用产科手术学》与读者见面以来，至今已有6年，本书集合了国内数十名有着丰富产科临床工作经验的专家，根据现代产科手术的临床特点，对各种产科手术方式及时机的切实问题进行探讨。本书得到了广大产科同仁的认可和支持，使得本书得以顺利再版。

产科手术无疑对母婴健康的保障有着举足轻重的作用，无论是在工作中解决实际问题，还是在学术上对产科安全的探讨，产科手术永远是产科先进技术发展的热点。随着临床医生对疾病的认识逐渐深入，以及手术器械、辅助设备的改进，外科手术从单纯的“手艺”逐渐向“技艺”发展，这在产科手术中更显得突出。前者着重于手术的手法操作，后者不再仅以手术操作为中心而致力于更好的手术效果，涵盖了手术时机的抉择、手术操作规范及细节、手术后的恢复等。近年来生物医学技术和微创手术的发展，也使产科手术范畴进一步扩大，特别是产前诊断、胎儿医学的发展，各种新式手术也在产科应运而生。随着全面两孩政策的开放，辅助生殖技术的成熟开展，平均生育年龄的增加，高危妊娠比例呈现上升趋势，因此产科疾病谱也在悄然发生变化，如凶险性前置胎盘、肺栓塞、肺动脉高压等在实际工作中越来越多见，这给临床医生带来了更多的挑战。在这些疾病的诊治中已不断有新的手术方式及围手术期管理诞生，如凶险性前置胎盘术中止血方式的创新、新型冠状病毒肺炎及肺栓塞围手术期管理等，借助此书以展现其手术及围手术期管理。

为此，编者结合近年来产科专业进展以及产科医生的实际需求，决定再版《实用产科手术学》，并邀请到更多的知名专家丰富产科手术的有关内容，在体现实用的同时也更强调手术安全与效果的现代外科理念。第2版增加了产科手术的术前时机把握、术后管理、快速恢复、手术室及产房的安全管理及正常分娩核查等内容，在新的手术操作方面也增加了胎头吸引助产术（一次性kiwi胎吸术）、紧急剖宫产术的实施、胎儿宫内外科手术和传染病孕妇的手术等。同时考虑到产后出血的重要性，也增加了产科输血治疗的内容。另外，第2版也充分与信息网络时代接轨，在书中通过扫描二维码的方式观看手术视频。希望这些更新对广大产科医生的实际工作起到更大的帮助。

再版文稿筹备期间，恰逢新型冠状病毒肺炎疫情暴发，感谢各位编委在此特殊时期能参与到第2版的编改工作中，不遗余力地将自己的经验、技术、产科手术的关键点、注意事项进行梳理归纳，以图文并茂的形式展现给各位读者，其中一些经验和手术技巧可能非指南或专家共识所认同，但是作为实用二字，在临床仍有可行之处，希望能对一线医生有所帮助和指导。感谢马丁院士专门为本书撰写了外科及产科手术历史，感谢武汉专家在抗疫一线完成了书稿，感谢郑勤田教授将国外工作的经验及技术撰写在本书中，感谢李涛副教授在视频制作、阮洁医生对本书图画的描绘及校正作出的努力。尽管如此，书中仍有不足之处，欢迎发送邮件至邮箱renweifuer@pmph.com，或扫描封底二维码，关注“人卫妇产科学”，对我们的工作予以批评指正，以期再版修订时进一步完善，更好地为大家服务。

主　编
二〇二〇年七月