第四节
多囊卵巢综合征的诊断标准

一、2003年欧洲人类生殖和胚胎与美国生殖医学学会鹿特丹标准

排除其他病因，如肾上腺皮质增生、分泌雄激素的肿瘤、库欣综合征等疾病，诊断PCOS，需符合以下3项中的任何2项：①稀发排卵或无排卵。②高雄激素血症或高雄激素的临床表现（如多毛、痤疮等）。③超声检查在月经周期或黄体酮撤退后出血的3~5天进行，显示单侧或双侧卵巢内直径为2~9mm的卵泡数≥12个，即卵巢多囊样改变，和/或卵巢体积>10ml（卵巢体积= 0.5×长cm×宽cm×厚cm）。

二、2011年中国PCOS的诊断标准

1.疑似PCOS

月经稀发或闭经或不规则子宫出血是诊断的必须条件。另外，再符合下列2项中的1项：①高雄激素临床表现或高雄激素血症。②超声下表现为卵巢的多囊表现。

2.确诊PCOS

具备上述疑似PCOS诊断条件后还必须逐一排除其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵异常的疾病才能确定PCOS的诊断。

三、青春期PCOS的诊断

对于青春期PCOS的诊断必须同时符合以下3个指标，包括：①初潮后月经稀发持续至少2年或闭经。②高雄激素临床表现或高雄激素血症。③超声下卵巢的多囊表现。同时应排除其他疾病。

四、排除诊断

排除其他类似的疾病是确诊PCOS的条件。注意排除其他病因，如肾上腺皮质增生、分泌雄激素的肿瘤、库欣综合征等疾病。 TyF4crRvLVymw+1b4dxMdnPAnhL65Seu7gQFyWZPIukd+xpH9xdE71srwbX6l3h2