第八节
男性生殖轴的解剖与生理

一、男性生殖轴

男性生殖系统由下丘脑、垂体和睾丸组成的生殖轴来调控（图1-8-1）。下丘脑和垂体均能产生促使下一级组织分泌促性腺激素或性激素的信使分子。下丘脑位于大脑视交叉前区，其神经元的轴突延伸到正中隆起，分泌促性腺激素释放激素（gonadotropin-releasing hormone，Gn-RH）进入垂体门脉系统，即下丘脑垂体回路发挥调控作用。垂体前叶内存在特异性分泌促性腺素的细胞，在GnRH的刺激下主要分泌LH和促卵泡激素（follicle-stimulating hormone，FSH）。此外垂体局部产生的二聚体肽也可刺激FSH的分泌。LH和FSH通过循环血流到达睾丸，LH通过刺激Leydig细胞合成睾酮，而FSH通过刺激Sertoli细胞促进精子发生。睾酮的分泌和生精调节由睾丸与上位生殖轴之间的负反馈网络来协调，而睾酮和其代谢产物，如雌二醇（estradiol，E ₂ ）可以通过GnRH神经元和促性腺细胞的负反馈抑制分泌活动。