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附睾的血供来自睾丸动脉的附睾上、下动脉（分别供应附睾头部和体部）和输精管动脉末梢支（供应附睾尾部），位于睾丸上1/3与附睾交界平面的后侧表面，这些动脉再发出分支经附睾内管道系统间的结缔组织隔，到达管道系统周围并最终形成包绕其的管周毛细血管网。
附睾的静脉起源于其实质内的管周毛细血管网，逐级汇合后在附睾头部上方与来自睾丸实质的静脉共同汇合形成蔓状静脉丛，包绕睾丸动脉周围，再与输精管共同构成精索上行。这种解剖学结构使进入睾丸下行的动脉血被蔓状静脉丛内上行的静脉血充分对流冷却，保证睾丸散热，有利于精子发生。蔓状静脉丛上行可分为三群：①前群由精索内静脉组成，在腹股沟管内逐渐汇合形成一条主干沿后腹壁上行，右侧精索内静脉回流到下腔静脉，左侧精索内静脉回流至左肾静脉。因左侧精索内静脉几乎垂直注入左肾静脉，回流阻力大，左侧结直肠直接压迫，左肾静脉压迫，左侧肾上腺静脉所携带的肾上腺素的缩血管效应，使左侧精索内静脉回流受阻，所以临床上原发性精索静脉曲张多见于左侧。②中群由输精管静脉构成，回流至膀胱静脉丛。③后群由精索外静脉构成，在腹股沟外环处离开精索，回流至腹壁下静脉。
附睾的淋巴管丰富，与睾丸相似，也分为深、浅两个毛细淋巴网。浅淋巴丛位于附睾白膜内，深淋巴丛位于附睾小叶间的结缔组织内，深、浅淋巴丛之间的淋巴管相互交通。睾丸和附睾的淋巴管最后汇集为4~8条集合淋巴管，在精索内沿睾丸血管上行，通过腹股沟管至腹膜后间隙上行，左侧集合淋巴管注入左腰淋巴结的主动脉外侧淋巴结，右侧集合淋巴管注入右腰淋巴结的腔静脉前、后淋巴结及腔静脉外侧淋巴结。
上腹下神经丛分支于精索中神经，在腹股沟内环处进入精索，发出神经纤维支配附睾及输精管，精索下神经也发出分支支配附睾和输精管。