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二、阴囊的血管、神经和淋巴管

阴囊的动脉有来自阴部内动脉的阴囊后动脉和阴部外动脉的阴囊前动脉,以及由腹壁下动脉发出的提睾肌动脉。阴囊前动脉在皮下附近分为内、外侧分支。内侧分支向前下方分布于阴囊隔的前1/5~2/5及其阴囊缝区2/5皮肤;外侧支分布于阴囊外侧的前2/3皮肤。阴囊后动脉在尿道球两侧偏下进入阴囊,其分支分布于阴囊隔的3/5~4/5,此支在阴囊隔内下行至隔与皮肤连接处,弯向外侧至阴囊中缝区后4/5的皮肤,其主干沿分支至阴囊后侧及外侧后部皮肤。对尿道下裂的患者可采用以阴囊隔的血管蒂为蒂,用阴囊中隔两侧皮肤缝制皮管代尿道进行修补,具有供区与受区邻近,取材方便,且无需吻接血管的优点。

阴囊的静脉由静脉网汇成各静脉,与同名动脉伴行,但较之粗大,除经阴部外浅静脉汇入大隐静脉,其余静脉汇入阴部内静脉。

支配阴囊的神经有髂腹股沟神经、生殖股神经的生殖支、会阴神经分出的阴囊后神经以及股后侧皮神经的会阴支等。阴囊前1/3主要由髂腹股沟神经和生殖股神经的生殖支支配;阴囊后2/3主要由会阴神经分出的阴囊后神经以及股后侧皮神经的会阴支支配。肉膜由来自腹下丛的交感神经分支所支配。

阴囊淋巴管由阴囊皮肤毛细淋巴管网汇合成3~24条淋巴管,自阴囊两侧行向外上方,两侧淋巴管可越过正中线至对侧。在手术治疗阴囊阻塞性淋巴水肿时,可在外阴与股上部之间作一纵行的弧形切口,即可充分显露出来自阴囊的淋巴管及阴部外浅静脉,施行淋巴管静脉吻合术。 20DRcSuTDBbs3L5dC//VicS1ljtd5clQZ+VckCHzdb9DwgN82XbFPW/WmLKfe7wC

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