第一节
概述

半月板和骨性力线之间存在密切相关性，彼此可互为因果关系。如先天性膝内翻患者容易出现内侧半月板后角退变性损伤（后角水平撕裂）；再如，盘状软骨切除后导致膝外翻的形成（图2-1）。

半月板损伤的临床发病率较高，临床诊疗流程相对成熟。从关注局部扩展到关注整个下肢，临床医师“力线意识”的增强会对疾病的判断、帮助患者了解病情以及治疗方案的制订产生影响并带来改变。例如，当通过MRI观察到某些类型的半月板损伤时是否有必要进一步进行下肢力线的检查？当合并力线不良时，单纯进行半月板的局部处理会获得满意疗效吗？针对半月板和力线的相关性特点，是否有可能进行早期临床干预，在低龄患者群进行保膝治疗？在进行半月板或软骨损伤的修复手术前，是否应该先期纠正异常的力线？关节镜医师是否有必要掌握骨科基本的截骨术，从而提高对半月板相关病损的疗效？

本章将针对三种临床常见的半月板与力线不良类型进行介绍，希望对关节镜医师有所启迪。