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临床检查需要尽可能发现膝关节所有的异常，主要包括：①髌股关节相关检查，特别是可能存在伸膝装置力线不良，这种情况可能是由于胫骨过度外旋或胫骨后外侧半脱位引起；②在内翻应力下，膝关节内侧间隙的摩擦音或者弹响，可能意味着内侧间室的关节软骨损伤，即使影像学检查没有发现异常；③膝关节外侧软组织结构的疼痛或炎性反应，可能与后外侧结构过度牵拉有关；④行走或慢跑时步态异常，包括膝关节过伸步态或内甩步态；⑤与健侧膝关节相比，患侧出现异常的膝关节活动受限或半脱位。
在进行查体时，首先检查前、后交叉韧带的稳定性。后交叉韧带需要检查膝关节的“台阶征”，在屈膝90°位检查内侧胫骨平台相对于股骨内侧髁的位置，确定患者是否存在膝关节后向不稳定，如果存在膝关节后向不稳定则意味着后交叉韧带部分或完全损伤（图8-3、图8-4）。前交叉韧带的检查包括Lachman试验和轴移试验，同时使用KT-1000测量屈膝20°位的胫骨最大前后向松弛度。
外侧副韧带的检查：
屈膝0°位和屈膝30°位的膝关节内翻应力试验，检查者评估双侧膝关节外侧间隙张开的程度（以毫米计量）。
图8-3 在屈膝90°位检查“台阶征”示意
正常情况下，胫骨内侧平台应该位于股骨内侧髁前方10mm处，形成“台阶”。对于后交叉韧带损伤的患者，台阶会变小、变平甚至胫骨前缘位于股骨内侧髁后方。
图8-4 后抽屉试验胫骨后移程度的示意
后抽屉试验分度：Ⅰ度的后交叉韧带松弛意味着胫骨后移程度为0～5mm，胫骨平台仍然位于股骨髁前方，但不足10mm；Ⅱ度的后交叉韧带松弛意味着胫骨后移6～10mm，胫骨平台前缘位于股骨内髁前方不足5mm，甚至可能与股骨内髁齐平；Ⅲ度损伤意味着胫骨后移程度>10mm，胫骨平台前缘移位到股骨内髁后方。