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通过拍摄膝关节正侧位X线片筛查膝关节对合关系，观察是否合并胫骨平台骨折、韧带撕脱骨折及异位骨化等。屈膝30°位膝关节侧位像评估双侧髌骨高度，评估患者是否存在高位或低位髌骨，内侧撑开或外侧闭合式胫骨高位截骨术可能会影响髌骨高度，髌韧带挛缩可能会导致低位髌骨。
双下肢负重全长正位X线片（图7-8）应包括双下肢从股骨头到踝关节。投照时应注意保持膝关节伸直，避免关节过伸。术前规划时需要扣除掉外侧关节间隙张开的角度，避免截骨矫正时出现过度矫正现象。
图7-8 双相膝内翻患者体位像和下肢负重全长X线片
A.查体可见右膝存在明显内翻畸形；B.下肢负重全长X线片可见右膝明显内翻，胫骨内侧平台骨折，下肢负重线通过内侧关节面约8.5%位置。
通过Telos装置量化内侧间隙张大程度（屈膝20°～30°，以毫米计量，计算侧-侧差值）。
通过Telos装置量化外侧间隙张大程度（屈膝20°～30°，以毫米计量，计算侧-侧差值）（图7-9）。
Telos装置量化胫骨后移程度（屈膝90°，以毫米计量，计算侧-侧差值）。
观察轴位是否存在膝关节半脱位，详细观察胫骨平台骨折形态（图7-10）。
用于评估韧带、半月板和软骨状况。
图7-9 膝关节内翻应力X线片
通过Telos装置量化外侧间隙张大程度，在屈膝20°～30°位，使用Telos装置施加内翻应力，同时放置标尺，测量外侧关节间隙张开程度，以毫米计量，计算侧-侧差值。左图外侧间隙张开14mm，右图外侧间隙张开8mm，侧-侧差值=14mm-8mm=6mm。
图7-10 三维CT评估胫骨平台的骨折形态
A.力线X线片显示左膝内翻畸形；B.X线片显示胫骨平台骨折术后，内侧接骨板固定。股骨内侧髁见后交叉韧带重建股骨侧固定物；C.三维CT显示胫骨前内侧平台塌陷（红色箭头），后交叉韧带重建胫骨隧道（蓝色箭头）。