膝关节运动损伤与下肢力线不良最新章节_冯华著

第二节
手术适应证

1.前交叉韧带初次损伤，后倾角>20°，胫骨前移明显，高度轴移（图5-1）。

2.前交叉韧带翻修，后倾角>15°，胫骨前移明显（图5-2）。

3.前交叉韧带再翻修，后倾角>15°，胫骨前移明显（图5-3）。

图5-1　前交叉韧带初次损伤，后倾角增大，高度轴移（麻醉下2°+）示例

A.EOS技术拍摄双侧胫骨全长X线片测量患侧膝关节后倾角>20°；B.MRI显示前交叉韧带连续性中断；C.负重位MRI显示胫骨前移明显（绿线），为1.44cm。

图5-2　前交叉韧带重建术后失效翻修示例

A.病例1，小腿全长X线片显示后倾角近22°，胫骨前移明显（双红线所示）；B.病例2，后倾角近20°，胫骨前移明显。

图5-3　前交叉韧带翻修术后再失效（再翻修）示例

A.MRI显示胫骨前移明显（白色双箭头所示）；B.全长像测量胫骨后倾角18.7°。