膝关节盘状软骨为异常发育的半月板软骨,亚洲人高发,其中外侧盘状软骨较内侧盘状软骨更多见。
盘状软骨在形态上与正常半月板软骨存在差异(图3-1),其胶原纤维排列也与正常半月板不同,没有正常半月板的环形纤维来抵抗膝关节负荷的作用,因此较正常半月板更容易损伤。
图3-1 关节镜下所见外侧完全型盘状软骨
膝关节MRI检查可明确盘状软骨损伤的诊断(图3-2),膝关节X线检查也可提示膝关节是否存在盘状软骨,主要影像学表现包括:外侧关节间隙增宽、股骨外侧髁发育不良、外侧胫骨平台呈杯状、外侧髁间嵴发育不良和腓骨头高位(图3-3)。
图3-2 外侧盘状软骨MRI表现
冠状面显示外侧盘状软骨的游离缘延伸至髁间窝,异常增宽;游离缘异常增厚(白色箭头)。
图3-3 外侧盘状软骨X线表现