第7章
小肠镜检查的内镜护理准备

一、患者准备

1.了解有关病史，包括重要脏器的功能状况，既往镇静麻醉史、药物过敏史，以及目前用药、吸烟、饮酒等情况。

2.心理准备 接受双气囊小肠镜检查的患者多数为病程较长、病情复杂、始终未明确病因或起病急的不明原因消化道出血；而且此项检查过程长，许多患者在行内镜检查前表现出紧张、恐惧的情绪，所以要充分解释小肠镜的操作流程及其在小肠疾病诊断中的优势，令患者对该项检查有正确的认识，使其保持平稳的心态。

3.检查前须禁食12小时以上，经口检查者，检查前口服消泡剂，咽部行局部麻醉；经肛进镜者，肠道清洁十分重要，直接影响术者视野，按照结肠镜检查前的方法进行肠道准备，当患者排泄物为清水样时，方可进行检查。

4.告知患者术前注意预防呼吸道感染，经口进镜者，术前应取下义齿（假牙），女士不要化妆，不能涂指甲油。

5.患者右臂建立静脉通路，以备术中使用。

6.患者保持左侧卧位，上腿屈曲90°，下腿稍稍弯曲，保持舒适卧位。

二、用物准备

内镜系统、气泵、双气囊小肠镜、小肠镜外套管、小球囊、橡皮圈、一次性注射器（20ml）、润滑剂（橄榄油）。

三、安装

1.安装外套管

纯水润滑外套管管腔，将外套管套在小肠镜上（图2-7-1），前端干燥。安装好后充气充起球囊，放在水中轻轻挤压，观察是否漏气。

2.安装小球囊

将小球囊套在小肠镜前端，球囊两端平整地套在内镜上（图2-7-2，图2-7-3），用橡皮圈固定小球囊的两端（图2-7-4），充气充起小球囊，放在水中轻轻挤压，观察是否漏气。

四、连接主机

按照操作要求连接主机，检查送气、送水、吸引是否正常。连接并打开气泵，再次检查外套管球囊与小球囊是否漏气。

五、润滑套管管腔

由外套管的进水口注入20ml橄榄油作为润滑剂。

六、注意事项

1.外套管球囊不能进水。

2.小球囊安装在内镜上时，保证充气开孔要在球囊内并且充气通畅。

3.小球囊不能碰到任何润滑剂。

4.在进入人体之前，外套管球囊与小球囊均保持在负压状态。

（于　妍　孙明振） 6LANy9ICBDiA77LgUNYU/Q04dpm9+1unCZCUrWsDSRUVJPLIUSvHaMaqXa1LcemO