序

新生儿是人类宫外生命的起点，在某种意义上来说，新生儿强则儿科强，儿科强则中国强。

随着医疗护理技术的进步，新生儿科救治的对象中早产儿的比例不断增高，胎龄和体重越来越小的早产儿人群数量逐年递增，这个特殊群体存在着复杂的医疗、社会和伦理问题，越来越引起业界的重视。医疗护理水平的提高，使小早产儿的生存率、救治成功率持续增高。研究资料表明，孕周23周的早产儿生存率26%，25周生存率可达75%，27周生存率已经达到88%以上。然而，这些孩子生存下来后可能存在学习障碍、情感和精神问题、行为问题以及感知觉困难等风险，因此如何把这些风险降到最低，使这些孩子们能够健康地成长、生活，是十分重要的课题。

众所周知，子宫环境有利于促进胎儿发育以及大脑调节功能的成熟，有节奏和可预测的感觉输入有利于胎儿获得最佳发育和成熟，早产儿过早与母亲分离后，其自我调节能力不足，加上新生儿重症监护病房各项护理操作导致的压力输入，可能会影响早产儿大脑的结构和功能导致发育障碍。本书整合了最佳的实践知识，探讨如何做到精细化照护，尽量减少新生儿重症监护病房环境和侵入性照护对早产儿造成的影响，鼓励父母参与，促进早产儿大脑发育，支持小早产儿的生长发育的同时减少不必要的损伤。

本书的撰写得到了发育支持护理模式创建者、美国波士顿儿童医院教授Heidelise Als的大力支持，同时得到资深发育支持护理专家Dorothy Vittner女士的指导，也得到了全国尤其是长三角地区许多新生儿护理同道的参与和支持。在本书得以完成编写及出版之际，我代表复旦大学附属儿科医院衷心感谢我院以及全国的新生儿医护团队，感谢上海市科委“极超低出生体重早产儿精细化照护”项目的支持，希望新生儿护理界同仁们能够阅读此书并提出宝贵意见。衷心希望本书对于新生儿护理人能够有所启发，让更多的小早产儿得到越来越精细的照护，让他们能够稳定地生长发育，健康地生活！

黄国英　院长
2021年11月