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将发育支持护理理念贯穿于患儿出生前的准备直至患儿出院回家后的延续。
在产房内就应该开始按照发育支持护理理念进行黄金时间的救治准备，详见表1-7。
表1-7 产房内的照护细节
续表
1.保持头中位线，床头抬高15°～30°。
2.两人合作进行护理（一个人始终提供安抚）。
3.更换尿布时，不能抬高双腿。
4.初始测量应该推迟到72小时后，不测量体重和腹围。
5.最小化操作、吸痰和尽可能不移动。
6.如果有脐动脉导管（UAC），不要测量外周血压。
7.在第一个72小时内，不要急于拥抱或袋鼠式拥抱（鼓励“双手安抚”）。
1.保持头部中线位，床头抬高15°～30°。
2.继续两个人照护。
3.不常规测量腹围。
4.使用脐动脉导管抽取血标本时，抽吸或推的速度为1ml/40s（使用计时器）。
5.如果有脐动脉导管（UAC），不要测量外周血压。
6.产后三天保持体位（头和身体中线位）。
7.鼓励皮肤接触（袋鼠式护理）。
8.继续初乳口腔涂抹，直至开始喂养。
9.产后7天，保持患儿适当制动，减少活动度。
10.不沐浴。
11.产后1周，积极疼痛管理。
创造一个发育性的良好环境。
为ELBW提供良好的感官环境——气味、光、触摸、声音和温度。
（1）患儿入住暖箱可以保温保湿。
（2）为患儿提供妈妈的体味（贴身衣服、帽子等）。
（3）在暖箱中避免刺激性味道（如打开含酒精湿纸巾，不建议使用含酒精的速干手消毒液）。
（4）初乳口腔护理，每天4次。
（5）安静的环境：噪声小于65dB，仪器报警声为可听到的最低声音，医护人员应该用安静和平静的方式说话，并提醒其他人员和家庭成员也应如此，医生在房间外查房，暖箱门轻轻关闭，不要用力关暖箱门，吸引器应该放在固定位置，不能与鼻导管相连，因为它非常嘈杂。
（6）患儿的周围环境应该保持昏暗，没有明亮的光线（没有必要进行视觉的刺激，直至纠正胎龄40周后，患儿应该安置在远离光源的位置，暖箱罩应该始终合理利用），如果房间特别明亮，需要使用遮光毯覆盖在暖箱表面（22～28周的婴儿，周围环境应该幽暗，掀开暖箱罩时，先调低房间光线）。
（7）体位安置：所有的VELBW儿安置在中线位，稍屈曲位，患儿肩部应该内收而不是外展，患儿腿部呈蛙外展似；安置在鸟巢内，不要用布卷，可以用鸟巢，建议使用体位维持设备，在产后72小时，患儿应该大部分时间位于屈曲中线位。
（8）应尽可能少干扰，如果操作，尽可能的谨慎、小心，产后2周，除非有必要，6小时护理一次，直到患儿能忍受更频繁的操作，2人协助完成操作，一个人持续安抚，另一人操作，当患儿置于鸟巢内时，两个人可以协助操作，更换尿布时，不能抬高双腿。操作时动作轻柔，缓慢，维持患儿在屈曲中线位，所有工作人员应该协调照护和检查的患儿的时机，不要突然刺激或打扰患儿休息，优先保证患儿的安静睡眠。
（9）袋鼠式护理应该尽快开始，如果患儿耐受，尽可能的多频次。袋鼠式护理时，患儿保持屈曲，如蛙状，用温暖的毯子覆盖保温，房间应该保持黑暗和安静，门口放置袋鼠式护理标志。
（10）减轻压力和疼痛。
（11）必要时吸痰。
（12）产后1周不沐浴，1周后，每4天沐浴一次，小于1000g的患儿使用无菌水沐浴。
（13）只有在绝对必要时抽取血标本。
（14）鼓励非营养性吸吮。
（15）所有直接参与患儿护理医护人员保持安静，不去打扰，加强巡视，检查患儿所处的体位和环境是否适合，如果需要做出改变，通知床边护士，并观察2小时。