2 特异性评分系统

（一）格拉斯哥昏迷评分

由睁眼反应、言语反应和运动反应三项评分组成，可用于意识状态改变患者的连续评估（表3-3）。满分为15分，格拉斯哥昏迷评分（Glasgow coma score，GCS）评分越低，昏迷程度越重，致残率和死亡率越高。评分前需满足评分条件，三项分别记录如E4V5M6（=GCS15）。一些临床因素可能影响评分结果。因眼睑水肿或面部骨折睁眼反应无法测，用C表示，如ECV5M6；言语障碍用D表示，如E4VDM6；因人工气道无法评测语言，用T表示，如E4VTM6；无法评估言语及睁眼时，分值为1，同时标上特殊说明。有时分值1可简略掉，如GCS 5TC意味着眼睛肿胀评分1分、气管插管评分1分，将这2分从总分中减掉，对应的就是运动评分即3分。评分前停用相关镇痛、镇静和肌松药物，以免影响评分结果。

（二）临床肺部感染评分

用于对疑似呼吸机相关肺炎（ventilator associated pneumonia，VAP）患者进行临床、影像和微生物标准等评估和分层，根据这些阳性结果帮助早期诊断VAP，并有助于减少不必要的抗生素使用。总分为12分，CPIS评分>6分提示存在VAP，≤6分可以考虑停止抗生素（表3-4）。

（易丽） UH0ETBAcM/6A7WGe8o1HOJSAct9GoBQMdDvWWcgij8lKUmtrrDQQi+/IEx83nmE5