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1．原则上ICU所有临床诊治过程均应在医嘱系统中体现，包括用药的开立/停止时间、检验、检查、输血、会诊、抢救等，并包括无法临床收费的描述医嘱、嘱托医嘱（自备药等）。
2．开立医嘱时，应尽量使用组套医嘱开立，同时注意开立频次，例如：重症监护按小时开立：24小时。
3．为避免重复开立医嘱，停止医嘱时原则上应按组套停止，再根据实际情况按组套开立。
4．根据患者管路置入的情况，及时修正医嘱，例如：胃管置入或拔除、尿管置入或拔除等。
5．所有长期医嘱的调整均应得到上级医师的同意或指示，调整后均应详细审核，并交予主班护士执行，临时医嘱交给床旁责任护士，并告知。
6．除抢救外，床旁护士不接收口头医嘱。抢救结束，均需及时补录至医嘱系统内，补录时间应与抢救记录一致。
7．患者相关管路医嘱与其实际情况相一致，包括胃管、尿管、CVC、PICC、ECMO等；患者给氧方式医嘱与其实际情况相一致（包括气管插管、气切、无创、高流量等），变更时及时开立与停止医嘱。
8．支气管镜注意事项 患者支气管镜按实际情况开立，做了什么就开什么，没做不开医嘱；不提前开立医嘱。
9．药品注意事项
（1）原则上不得使用外院药品、自购药品（包含中药、中成药），若家属执意使用上述药品，应告知上级医师，并签署“患者外购药品知情同意书”。
（2）本医院急诊带药可继续使用，医嘱类型开立为：嘱托医嘱。
（3）所有西药口服药，本医院药房均可按次发放，但无法退药，贵重口服药（如伏立康唑）更改计量时，为避免患者损失，可与药班护士协商最佳的改药时间。
（4）药品剂量单位目前尚不统一，包含mg、片、ml、μg、g等多种形式、开立时注意具体规格参数。
（5）北京市基本医疗保险患者，应注意各类药品适应证，若为超出适应证用药，请务必将医保内用药选项去除，同时与家属签署自费药品知情同意书。
（6）输血医嘱：包括开立输血申请单、取血单及输血相关用药，输血前应与输血科联系。
（7）对于常规用药，均应选择静配中心配制；对需严格限制出入量患者，保证用药安全的前提下可使用50ml溶液进行配制。16：00以后及夜间开立的静配长期医嘱无法执行（静配中心夜间不配药），需要根据夜间给药频次开立临时医嘱，并与床旁护士协商。
（8）笔者科室常规用药时间为：q.d. 8时、q12h. 9-21、q8h. 9-17-1、q.n. 20、q6h. 9-15-21-3时，如需特殊用药时间，请选择其他时间或备注。以q12h. 9-21为例，若选择此频次用药，目前开立医嘱时间为8：00，默认全天给药2次；若开立医嘱时间为10：00，默认全天给药1次，如需给药2次，则应开立一次临时给药医嘱。
（9）雾化药物给药频次为q8h.或t.i.d. 3，不执行t.i.d.给药。使用呼吸机患者开立呼吸机管道雾化吸入，不使用呼吸机患者开立氧气雾化吸入，频次与药物频次相一致。
（10）部分药品（如：胰岛素、中成药、乳果糖、枸橼酸钾等）无法按次取药，可临时医嘱按整包装开立取药医嘱，长期医嘱开立嘱托长嘱。
（11）有肠外营养的患者，开立全胃肠外静脉/深静脉营养灌注。
（12）有白蛋白、免疫球蛋白时需开立同等频次的盐水/糖水冲管。
（13）患者口服药给药方式与患者实际状态相一致（口服或鼻饲），且同一患者给药方式保持一致。
10．患者出院转科流程 患者决定出院/转科后告知主班、记账班护士及责任护士→确认转科/出院具体时间→停长期医嘱—数血气、支气管镜、凝血功能和血小板功能动态监测个数并与记账班核对→找记账班补录医嘱→主诊医生医保核账→记账班登记出院及转科。如有未做的检查和化验应取消，有会诊未完成的需处理（包括本科申请的和他科申请的）。