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1．MICU实行主诊医师（attending）负责制，采用两级查房制度，一级为PCCM专培医师（fellow），是ICU二线；二级为attending，全面负责所在医疗组的医疗与教学工作，尤其要对fellow展开针对性的管理工作，作为监察者放手其工作，并作为指导者加强对fellow的培训。
2．每日8：00早交班后，在fellow及attending轮流带领下进行晨查房。首先进行床旁查房，之后回到医生办公室结合特护单、影像资料、化验检查对患者目前病情及诊疗计划作出分析。
3．主管医师在晨查房前应整理好患者病历资料（包括影像资料等），夜班新入患者由夜班主管医师进行首次病例汇报。
4．为避免交叉感染，只允许交接班大夫及上级医师床旁查房，其他人员请离床单元2米以上等候。强调严格执行手卫生。
5．查房时向上级医师汇报前一日患者病情，按系统汇报病情变化，每一系统按症状、体征、实验室检查、目前主要治疗及治疗反应等进行汇报，汇报医师应提出下一步诊疗建议。若为新收入患者，则需要汇报病历。
6．Fellow查房侧重于归纳患者病例特点、原发病的诊断及鉴别诊断、初步诊疗计划制订；attending查房侧重于少见病、疑难病的鉴别，ICU专科知识技能的强化、对初步诊疗计划的查漏补缺以及经验性治疗效果不佳时后续诊疗策略的讨论；主任医师查房主要针对诊断治疗较为疑难的病例，并对有潜在纠纷病例进行指导。
7．主管医师应于当天完成查房记录，白天对所有新开具的医嘱进行追踪，落实到位。原则上请其他科会诊应督促会诊医师当天完成会诊并执行会诊意见。
主管医师应在不晚于7：30来到病房，更换刷手服、执行手卫生后床旁查看患者，与夜班一线医师做好床旁交接班。夜班一线于8：00之前完成交班记录，请夜班二线（fellow）确认。8：00早交班，二线医师简要汇报夜班新收患者及病情变化患者的情况。
16：00床旁交接班，各主管医师向夜班一、二线医师逐一交代所有患者情况，详细介绍患者目前诊断、当前病情的主要特点、仪器监测情况、出入量、主要治疗、上级医师查房意见、夜班关注要点等。接班医生除复习患者病历、护理记录单、影像学资料外，还须对患者进行仔细的问诊和体格检查，特别注意接班后仔细检查核对医嘱，必要时进行增减修改。
（张泽宇）