新时代医学检验的迅速发展为临床医疗的疾病诊断、治疗决策和病情预后带来了前所未有的机遇。如何更好地为临床医生提供高质量的临床检验服务,给检验工作者提出了更高的要求。由于检验人员和临床医生的知识结构的不同,存在着大量的信息鸿沟;而打破信息壁垒的重要方式之一,就是检验与临床的沟通。
检验人员通过不断地与临床医护人员进行学术交流和信息沟通,能更好地把有限的实验数据转变为高效的诊断信息,更好地辅助临床诊断和治疗,同时也能提高医护人员和患者对检验工作的满意度。中国合格评定国家认可委员会(CNAS)颁发的《医学实验室 质量和能力的要求》(ISO15189)中也要求实验室应提供其检查范围内的咨询性服务,包括结果解释和为进一步适当的实验室检查提出建议等。
临床生物化学是化学、生物化学与临床医学的结合,是研究器官、组织和体液的化学组成和正在进行中的生物化学过程,以及疾病、药物对这些过程的影响。临床生物化学已经发展成为一门成熟的独立学科。通过临床生物化学检验,我们了解人体生理、病理状态下物质组成和代谢变化,进而为疾病诊断、病情监测、治疗监测、预后判断和疾病预防等各方面提供信息和理论依据。
日常工作中,每家医院的检验科与临床科室的沟通形式多样,有一对一的及时沟通、一对多的讲座宣传、多对多的座谈会交流;还可以借助电话、自媒体、期刊、宣传手册等方式实现沟通。而具有检验医师资质和丰富实验室经验的检验人员参与查房或病例讨论的现场沟通形式,也是当下的发展趋势。总而言之,检验学科需要积极采取各种可能的渠道,定时定期、持之以恒地与临床沟通和交流,才能不断改进工作中存在的问题,以更好地为临床服务。
本书收录了检验人员及临床医生在临床一线工作中收集到的139个“原生态”案例,共分为七篇,其中包括方法学、糖脂代谢、心血管系统、泌尿系统、消化系统、内分泌系统和水电解质酸碱平衡,具有典型性和代表性。每个案例在描述案例经过的基础上,重点就案例沟通过程进行了详尽的解析。部分案例还附上了专家点评,进一步提炼了案例的精华。这本书叙事写作方式活泼,画面感极强,通过实用的案例,启迪我们沟通的智慧,指点工作中的沟通成败。我相信这本书将成为检验工作人员、在校医学生、医学技术人员和其他相关领域卫生工作者的重要参考的宝贵资源。
汪俊军
2021年8月20日