前言

高血压作为心脑血管疾病的主要根源之一，是城乡居民心脑血管病死亡最重要的危险因素，给国家、社会、个人带来沉重的负担，严重影响经济社会发展和人民健康。《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国18岁及以上居民高血压患病率为27.5%，总人数大约3亿。高血压导致的直接经济损失为2103亿元，约占我国卫生总费用的6.61%。因此，正确诊断及规范治疗高血压，尤其加强继发性高血压的筛查，对提高高血压患者的血压达标率及改善患者预后有着非常重要的意义。

中国医学科学院阜外医院高血压中心在继发性高血压鉴别、诊断、治疗和科研方面处于国际领先地位。本中心已开展动态血压监测、四肢血压、动脉硬度及血管内皮功能检测、睡眠呼吸监测等，为中重度睡眠呼吸暂停患者开展呼吸机压力滴定和试戴指导。高血压中心依托医院检验科及核医学科进行血尿儿茶酚胺、血尿甲氧基肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素、血肾素、血管紧张素、醛固酮、尿醛固酮、尿游离皮质醇等特殊化验检查，以及 ¹³¹ I-间碘苄胍肾上腺髓质显像，诊断了多例嗜铬细胞瘤/副神经节瘤。高血压中心诊治的大动脉炎病例数目前居世界第一，在国内率先利用 ¹⁸ F-脱氧葡萄糖正电子发射成像技术，对大动脉炎进行早期诊断，对疾病活动性进行监测，大大提高了大动脉炎的诊治工作水平。开展了继发性高血压的基因诊断工作，已为多名疑难高血压患者查明致病基因并进行了有效的针对性治疗。高血压中心在肾性高血压、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、肾纤维肌性发育不良、嗜铬细胞瘤/副神经节瘤、肾素瘤等继发性高血压诊治方面，已有大量的临床实践，积累了丰富的经验。高血压中心迄今已完成肾上腺静脉取血近千例，已诊断治疗肾血管性高血压5000余例，与手术相关的并发症发生率<1.5%，疗效达到国际先进水平。

2016年，正值阜外医院六十周年华诞之际，我们编写了《阜外高血压手册》。2020年，在第1版的基础上，根据最新的国内及国际指南、相关研究进展，以及临床实践经验，对内容进行修订。希望第2版可以成为高血压专科或相关学科医生诊断、评估、治疗高血压的工具书，为业内同道的临床工作提供切实的帮助和便利，为提升医疗质量、守护患者生命健康作出贡献。为了进一步提高本书的质量，以供再版时修改，诚恳地希望各位读者、专家提出宝贵意见。

2021年2月