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食管溃疡是由于不同病因所引起的发生于食管各段的坏死性病变，也就是食管的黏膜层、黏膜下层直至肌层被破坏而形成的炎症性病变，具体就是发生在咽以下、齿状线以上的溃疡。临床上常将食管分成上、中、下3段。除腐蚀性食管炎外，其他疾病引起的食管溃疡多发生于食管的中、下段。
食管溃疡患者由于酸性胃液及进食刺激，可出现以下症状：
（1）胸骨下段后方或高位上腹部疼痛。疼痛常于进食后或饮水时加重，并可放射至肩胛间区、左侧胸部或向上放射至肩部及颈部，有时疼痛酷似冠心病、心绞痛，应加以鉴别。鉴别方法可通过详细询问病史及查体，并通过心电图、食管钡餐及食管镜检查来确定诊断。
（2）吞咽困难，也是比较常见的症状。吞咽困难是指进食吞咽时有通过受阻的感觉，开始只是对固体食物吞咽困难，以后可以随着疾病进展，即使是液体食物也会感到通过受阻。这是由于食管溃疡患者进食后食物的刺激可引起食管痉挛性收缩而出现吞咽困难。此外，慢性溃疡可使局部形成瘢痕、狭窄，也是引起吞咽困难的重要原因。
（3）食管溃疡还可出现恶心、呕吐、嗳气等症状，此因食管的正常蠕动被破坏而引起。
（4）由于患者长期进食不好，还可以出现贫血及体重减轻等症状。
缺乏特异性特征。
上消化道出血、穿孔、梗阻是食管溃疡的主要并发症。
病因不同，预后亦不同。
食管溃疡的治疗原则是在明确原发病的基础上针对病因治疗，解除症状、愈合溃疡、防止复发和避免并发症。包括非药物治疗（生活方式干预）和药物治疗。
包括生活规律、劳逸结合、减轻精神压力；改善进食规律、戒烟、戒酒及少饮浓茶、浓咖啡等；停服不必要的非甾体抗炎药（NSAID）、其他对胃有刺激性或引起恶心、不适的药物。如确有必要服用NSAID和其他药物，建议和食物一起或餐后服用，或遵医嘱加用保护胃黏膜的药物。
主要有：
（1）抗酸分泌（具体见消化性溃疡部分）。
（2）保护黏膜：弱碱性制酸剂（铝碳酸镁、磷酸铝、硫糖铝、氢氧化铝凝胶）。
（3）促胃肠动力：如甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利、西沙必利、伊托必利。
处方1. PPI：艾司奥美拉唑，20mg，口服，1次/d；黏膜保护剂：铝碳酸镁，1.0g，口服，3次/d；促胃肠动力药，莫沙必利，5mg，口服，3次/d。
处方2. PPI：兰索拉唑，30mg，口服，1次/d；黏膜保护剂：磷酸铝，20.0g，口服，3次/d；促胃肠动力药：西沙必利，5mg，口服，3次/d。
处方3. PPI：雷贝拉唑，10mg，口服，1次/d；黏膜保护剂：硫糖铝，1.0g，口服，2次/d；促胃肠动力药：多潘立酮，10mg，口服，3次/d。
处方4. PPI：泮托拉唑，40mg，口服，1次/d；黏膜保护剂：氢氧化铝，5ml，口服，3次/d；促胃肠动力药：甲氧氯普胺，5mg，口服，3次/d。
处方5. PPI：艾普拉唑，5mg，口服，1次/d；黏膜保护剂：硫糖铝，1.0g，口服，2次/d；促胃肠动力药：伊托必利，50mg，口服，3次/d。
多潘立酮、西沙必利可使男性乳房女性化和乳溢，停药后可逆。
（张德才）