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急性胃炎是指由不同病因如应激、药物、酒精、感染等引起的胃黏膜急性炎症，有充血、水肿、糜烂、出血等改变。临床可分为单纯性、糜烂性、腐蚀性和化脓性，以单纯性及糜烂性胃炎最常见。
急性胃炎的症状轻者仅有腹痛、恶心、呕吐、消化不良；严重者可有呕血、黑粪，甚至失水以及中毒和休克等；不洁饮食或细菌感染后多伴有发热、腹泻、脱水、周围血白细胞增多等。
主要表现为不同程度的上腹部压痛，可伴有腹肌紧张。
本病是自限性的病理过程，病程短，去除致病因素后可以自愈，故除个别由于大出血偶尔可造成严重后果外，一般预后良好。
本病的治疗原则主要是去除病因，卧床休息，加强对症支持治疗，预防为主。
处方1. 适用于单纯性胃炎
艾司奥美拉唑，20mg，口服，1次/d，治疗1～2周。
或 奥美拉唑，20mg，口服，1次/d。
或 泮托拉唑，40mg，口服 1次/d。
或 雷贝拉唑，10mg，口服，1次/d。
或 兰索拉唑，30mg，口服，1次/d。
或 法莫替丁，20mg，口服，2次/d。
或 雷尼替丁，150mg，口服，2次/d。
联合铝碳酸镁，1.0g，口服，3次/d，饭后嚼服。
或 磷酸铝凝胶，20g，口服，2次/d。
或 硫糖铝，1.0g，口服，2次/d。
如合并腹痛，则加用曲美布汀，0.1g，口服，3次/d；或匹维溴铵，50mg，口服，3次/d。
处方2. 适用于急性糜烂出血性胃炎
加 铝碳酸镁，1.0g，口服，3次/d，餐后嚼服。
或 磷酸铝凝胶，20g，口服，2次/d。
处方3. 适用于急性腐蚀性胃炎/急性化脓性胃炎
加 铝碳酸镁，1.0g，口服，3次/d，餐后嚼服。
或 磷酸铝凝胶，20g，口服，2次/d。
积极去除病因，症状控制后即可将药物减量，3～5天后即可停用。
腐蚀性胃炎在紧急情况下可以服用牛奶+蛋清中和胃内的腐蚀性液体。如发生呕血、黑粪，宜根据病情，短期禁食，卧床休息；同时注意观察呕吐物及大便的次数、状况，尤其是否伴有血液，有无发热、脱水等全身表现。
剧烈劳动、运动后不要马上进食，应先休息一会儿；进餐前不要大量喝水或饮料，以免冲淡消化液和胃酸，降低胃的防御能力；戒烟、禁酒。
腐蚀性胃炎急性期严禁胃镜检查，以免造成急性穿孔；化脓性胃炎在积极护胃抑酸的前提下，应同时使用抗生素。
（王 芬）