下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
儿童保健是以提高儿童的健康水平和人口素质为目标的一项社会性较强、涉及面较广的工作，是我国人民卫生事业的一个重要组成部分。我国儿童保健对象是从出生至14岁，重点是7岁以下的儿童。根据我国实际情况，采取多种形式建立和健全各级儿童保健机构，其主要任务是加强散居儿童和集体儿童保健系统管理，积极防治儿童常见病和多发病，大力宣传、普及科学育儿和儿童保健知识，积极配合防疫部门做好预防接种和传染病管理，降低婴儿及5岁以下儿童死亡率，是儿童保健机构的主要任务。
散居儿童管理是指对居住在家庭中，由父母或其他家庭成员照料的7岁以下儿童，进行系统的医学监督和保健管理。散居儿童人数众多、居住分散，家庭环境和条件各异，保健需求也不相同，为了使其能得到系统、有效的保健服务，必须进行科学管理。
在城市承担散居儿童保健工作的机构是儿童保健科、妇幼保健院、综合医院保健科及社区卫生服务中心儿童保健门诊。在农村则是县妇幼保健院、所、站、乡卫生院妇幼保健组和村卫生所（室）。
散居儿童管理主要针对长期（3个月以上）在所辖范围内居住、未进入托儿所或幼儿园等集体儿童保教机构而散居在各个家庭中的7岁以下儿童（包括非辖区户籍的儿童），重点是3岁以下婴幼儿。
散居儿童保健系统管理的内容主要针对不同年龄儿童生理和心理发育特点，建立儿童健康手册或档案，通过开展新生儿疾病筛查与访视、定期儿童健康检查、生长监测与指导、营养与喂养指导，心理行为发育监测与指导、早期综合发展、健康安全保护、免疫规划实施与指导、五官保健与指导、常见疾病防治、高危儿管理和健康教育与健康促进等提供系统的基本保健服务。
集体儿童是指在托儿所、幼儿园（简称托幼机构）集体生活、学习或活动的儿童，多数为3岁以上的学龄前儿童。托幼机构是学龄前儿童生活和受教育的重要场所。托幼机构的儿童在集聚条件下生活，彼此接触机会增多，一旦发生急性传染病会很快蔓延到全班，甚至全园（所）。针对这一特点，必须做好集体儿童管理及卫生保健工作，保证儿童的身心健康。我国制定了《托儿所幼儿园卫生保健制度》《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》等相关法律法规，将机构卫生保健工作纳入法制化管理。
集体儿童主要管理进入托儿所、幼儿园（托幼机构）集居的儿童；托儿所是收托3岁以内幼儿的集体机构，幼儿园是招收3岁以上儿童的集体机构。
集体儿童管理主要依靠托幼机构各类人员及相应辖区的妇幼保健机构，托幼机构人员包括：托幼机构园（所）长、托幼机构内的卫生保健人员、保育人员、营养员、炊事人员、财务人员等。各类人员的职责是根据加强园（所）的科学化、规范化管理，明确职责分工、提高保教工作质量而制定的。
集体儿童卫生保健工作的内容如下。①根据儿童不同年龄特点，建立科学、合理的一日生活制度，培养儿童良好的卫生习惯。②为儿童提供合理的营养膳食，科学制订食谱，定期进行营养评估，保证膳食平衡。③制订与儿童生理特点相适应的体格锻炼计划，根据儿童年龄特点开展游戏及体育活动，保证儿童户外活动时间，增进儿童身心健康及抗病能力。④建立健康检查制度，开展儿童定期健康检查工作，建立健康档案。坚持晨检及全日健康观察，做好常见病（如脊柱侧弯、近视、龋齿等）的预防，发现问题及时处理。⑤严格执行卫生消毒制度，做好室内外环境及个人卫生。加强饮食卫生管理，保证食品安全和卫生。⑥协助落实国家计划免疫规划，在儿童入园时应查验其预防接种证，未按规定接种的儿童要告知其监护人并指导补种。⑦加强日常保育护理工作，对体弱儿进行专案管理。定期开展儿童眼、耳、口腔保健，开展儿童心理卫生保健。⑧建立卫生安全管理制度，落实各项卫生安全防护工作，预防伤害事件的发生。⑨制订健康教育计划，对儿童及其家长开展多种形式的健康教育活动。⑩做好各项卫生保健工作信息的收集、汇总和报告工作。
（章 岚）