第五章
乳腺超声检查技术与BI-RADS分级（类）评估

乳腺超声检查（breast ultrasound screening，BUS）是乳腺影像诊断的主要手段之一，它是将声学原理、电子技术及计算机技术等相结合，通过观察乳腺肿块的大小、形态、超声回声特点、血流分布及血流参数情况，对乳腺疾病和良、恶性肿块进行诊断和鉴别诊断。近年来三维超声成像、超声弹性成像、超声声学造影、介入超声等超声技术的应用，弥补了二维超声的不足。三维超声成像技术获得肿块立体空间结构信息；超声弹性成像技术利用组织的弹性系数评估肿块的硬度；超声声学造影可了解到乳腺肿块的血管数目、走行和分布；介入超声对乳腺肿块的定位、活检等引导乳腺微创外科的发展。随着超声仪器技术的不断改进，BUS在乳腺疾病的诊断和治疗方面将具有更大的临床价值。

BUS联合MG能有效提高乳腺癌的检出率，特别是对致密型乳腺，仅用MG的检出率为48%，联合BUS检出率达97%。BUS和MG两者均阴性时，乳腺癌发生的风险性不到3%。因此，BUS常与MG联合用于乳腺癌的筛查、诊断和随访。目前，我国农村妇女乳腺癌筛查采用BUS进行初筛，可疑或异常者采用MG进行复筛的技术路线，因此，BUS技术培训和质量控制显得尤其重要。 rNQdIYUPteNB+29v1Oi0+Lw3xLOwvcLagXDOVFpVuGcNCGhuguumcwhYWIxt3Rwl