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第五章
乳腺超声检查技术与BI-RADS分级(类)评估

乳腺超声检查(breast ultrasound screening,BUS)是乳腺影像诊断的主要手段之一,它是将声学原理、电子技术及计算机技术等相结合,通过观察乳腺肿块的大小、形态、超声回声特点、血流分布及血流参数情况,对乳腺疾病和良、恶性肿块进行诊断和鉴别诊断。近年来三维超声成像、超声弹性成像、超声声学造影、介入超声等超声技术的应用,弥补了二维超声的不足。三维超声成像技术获得肿块立体空间结构信息;超声弹性成像技术利用组织的弹性系数评估肿块的硬度;超声声学造影可了解到乳腺肿块的血管数目、走行和分布;介入超声对乳腺肿块的定位、活检等引导乳腺微创外科的发展。随着超声仪器技术的不断改进,BUS在乳腺疾病的诊断和治疗方面将具有更大的临床价值。

BUS联合MG能有效提高乳腺癌的检出率,特别是对致密型乳腺,仅用MG的检出率为48%,联合BUS检出率达97%。BUS和MG两者均阴性时,乳腺癌发生的风险性不到3%。因此,BUS常与MG联合用于乳腺癌的筛查、诊断和随访。目前,我国农村妇女乳腺癌筛查采用BUS进行初筛,可疑或异常者采用MG进行复筛的技术路线,因此,BUS技术培训和质量控制显得尤其重要。 Hw41G6oWh9ZWqKesq6ZDO1gtz1h4DXTFqwp2usMzSvyQEPA4OIHjOmdi8BuzckOR

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