四、质量控制

1.人员、环境设施与制度

要求临床乳腺检查由专人负责，接受过省级或地市级卫生健康行政部门（或其委托机构）组织的专项培训；检查室的空间、布局及设置应符合要求，能够保护检查对象隐私，环境舒适，有保暖、降温及预防医院感染等设施，有乳腺癌筛查工作制度、流程及技术规范。

2.数据采集与信息登记

主要是检查受检者个人信息记录完整情况，乳腺检查登记表、阳性/可疑病例登记表填写情况，阳性/可疑病例是否正确转诊等。

3.质控方法与指标

对人员、环境设施及相关制度进行现场观察、考核及进行医务人员访谈。检查人员有无培训证书或培训通知、培训资料、现场照片等。重点在临床乳腺检查基本技能的质控，采取现场考核方式：筛查医师对至少5～10名妇女进行病史询问及检查，如无受检者，则进行模拟操作，了解检查人员病史询问是否全面、操作手法是否规范、检查范围是否全面，阳性、阴性结果判断是否正确，此项与BI-RADS分级（类）有关；阳性结果质控重点在肿块大小及腋窝淋巴结有无肿大，此项与分期有关。专家抽取质控当日5～10名筛查妇女现场复核，临床检查要求符合率应达到85%。

（杨剑敏　王　颀） r5T9xt8HyEAlhBoW8GJUal3rpuV+ZpKOyl4U24PnxusIf3ELs7m13aa9KjF/PtVr